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TUhjnbcbe - 2023/9/20 4:54:00

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头痛?吃一粒止痛药;

牙痛?吃一粒止痛药;

腿痛?吃一粒止痛药!

在很多人眼里,

身体出现疼痛都不是事,

要么忍忍就过去了,

要么吃片止痛药也能药到病除,

这让止痛药顶上了“万能药”的光环。

但医生提醒,吃止痛药前最好问一句:这药伤胃吗?身体出现疼痛千万不要瞎用药,不然后果很严重,今年73岁的邬大伯(化名)就是一个例子。

难缠的神经痛

靠吃止痛药渡劫

邬大伯最喜欢家附近诊所开的止痛消炎药,一吃上药,人就舒坦多了。

一年多前,邬大伯患上了带状疱疹。没想到,这之后反复发作的带状疱疹神经痛,成了他生活中最大的痛苦来源。邬大伯向来独立,生病后也不想麻烦家里人,一直没有规律就诊。每次发病的时候疼痛难忍,他就自己弄点止痛药吃。这半年来,邬大伯吃的止痛药数都数不清。

反复发作的神经痛让邬大伯痛不欲生。一个多星期前,邬大伯实在疼得受不了,并且发现自己大便黑得像柏油,头晕得站都站不住,来医院疼痛科就诊。

滥服止痛药

胃吃不消了

接诊的疼痛科副主任俞良主任医师在仔细询问后发现,邬大伯经常服用的止痛药为非甾体类镇痛消炎药。这种药对于关节软组织疼痛效果较好,但对于邬大伯这种神经痛效果欠佳,而且对消化道杀伤力较大。俞良医生让邬大伯去做了相关检查,果然发现血红蛋白超低,胃里多处溃疡,而且出血。

邬大伯觉得很奇怪,我的胃一直好好的,大半辈子都平安无事,怎么来看疼痛的,还看出胃出血了?

根据多年的经验,俞良医生判断邬大伯的胃出血,和他滥吃消炎止痛药有直接的关系。这种药最明显的副作用就是对胃肠道的刺激性极强,邬大伯的服药量已经远远超过了规定剂量。这么大的剂量下去,胃溃疡、胃出血几乎是必然的结果。

之后,俞良医生为邬大伯安排了一套新的治疗方案,开了肠胃保护的药,以及专门针对神经痛且对肠道刺激较小的药帮助缓解病情。

并非个例

有人吃到肠穿孔

俞良医生说,止痛药如果服用不当就会伤到肠胃,在平时门诊中,他经常碰到因为自己随意服用止痛药而伤到肠胃的人,这些病人吃药后往往感觉到胃泛酸、烧心、恶心等。像邬大伯这样吃止痛药吃出消化道出血的患者,在疼痛科的病人也不少见。

之前,有位颈椎痛的50岁老*,本来是住院做颈椎手术,没想到手术前突发肠穿孔,也是因为过量服用止痛药所致。他的情况比邬大伯严重得多,胃肠肛外科专门为他做了紧急修补手术。

俞良医生表示,大部分止痛药的止痛原理是抑制前列腺素,但前列腺素恰恰对胃黏膜有保护作用,这就需要平衡好这两者关系。同时,消炎止痛药刺激性较大,在胃内的酸性环境下,会破坏胃黏膜上皮细胞的脂蛋白层,说得通俗点,就是胃粘膜的天然屏障被破坏了,自我保护能力就被削弱了。在失去了“保护层”和自身屏障被破坏的情况下,胃中的消化液等就会乘机侵袭胃壁,造成溃疡、糜烂甚至胃穿孔。

俞良医生提醒,不要盲目滥用止痛药。应该在专业医生的指导下科学、有度、有针对性地服用止痛药。此外,尽量避免空腹吃药,减少药物对胃粘膜损伤,可以合并吃一些保护胃肠道的药物。

来源:钱江晚报·小时新闻通讯员李煦记者何丽娜

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