本文转自：鲁中晨报
随着防癌意识的增强,胃肠镜检查已逐渐成为50岁以上人群体检的“标配”。然而对于胃肠镜检查,很多人都感觉很害怕。做常规胃肠镜痛苦难耐,做无痛胃肠镜又怕因为用了麻药而会“变傻”,而且50岁以上人群,很多人都有糖尿病高血压等基础疾病,他们能做肠镜吗?身体好好的做肠镜是不是“花钱买罪受”?让我们一起来听专家解疑释惑。有糖尿病、高血压等基础疾病能做胃肠镜吗
张阿姨(化名)有糖尿病、高血压,虽然药物控制得很理想,但她很担心,这种情况能不能做无痛胃肠镜检查?医院消化内镜中心护士长朱步銮主任护师说,张阿姨只要血糖和血压经药物控制,维持在正常水平,没有其他胃肠镜检查禁忌症,在严密地监测下是可以做胃肠镜检查的,但是检查当天早晨不要服用降糖药或肌注胰岛素,防止因空腹而导致低血糖的发生。有药物过敏史、高血压,心脏病、出血性疾病以及精神性疾病的,请一定要提前告诉医生,诊查中医生会根据不同情况酌情处理。
存在下列情况的是胃肠镜检查的绝对禁忌:严重心肺功能不全、处于休克等危重状态者、不能合作者、内镜插入途径有严重急性炎症或内脏穿孔者。肠梗阻、中*性巨结肠、对肠道清洁剂成分过敏等情况不能做肠镜。
存在下列情况的是胃肠镜检查的相对禁忌:心肺功能不全,出血倾向伴血红蛋白低于50g/L,高度脊柱畸形,食管或十二指肠巨大憩室等。无痛胃肠镜需要麻醉会让人变傻吗
李先生35岁,是IT从业人员,因长期便血做肠镜检查,他和家人都担心,做无痛肠镜会不会智商变低,会不会对今后的工作造成影响?朱护士长提示,这种担心是多余的。无痛胃肠镜麻醉目前最常使用的麻药是丙泊酚,起效和代谢都非常迅速,1至2分钟就可以入睡,一般停药后5至10分钟就能清醒,且主要在肝脏进行代谢和清除,所有的代谢物质均无活性,所以不会对大脑产生持续的影响,而且无痛胃肠镜检查由专职的麻醉医生全程监测,药物剂量根据患者的身高体重年龄身体素质等综合情况而定。胃肠镜检查前要注意什么
一是常规准备。医院要求的核酸报告；两个月之内的心电图报告。另外需要注意检查前一周内要在医生的指导下暂停服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林、三七粉等)；前3天不能行钡餐检查；检查前请告知医务人员有无利多卡因等过敏史(如果有怎么办?如果有,术中不能使用利多卡因),检查前取下假牙。女性患者检查的时候一定要避开生理期。
二是胃肠道检查前准备工作。胃镜检查前要求患者禁食禁水4至6小时。肠镜检查前2天进行低渣半流饮食,前1天进行无渣全流饮食,并根据医嘱规范服用清肠药物。胃肠镜检查后要注意什么
胃镜检查后因咽部麻醉作用未消失,2小时内禁食,2小时后可先进食温凉流质食物,再逐渐过渡到正常饮食,并避免辛辣刺激及粗糙食物。检查咽部可能会有稍许疼痛或异物感,一般不需特殊处理,数日后能完全恢复正常。
肠镜检查后轻度腹胀不用担心,因为检查中医生会往肠腔里打气和注一点水；做完检查清醒后,可以在家人陪同下,轻揉腹部或慢慢走动,把气体排出,腹胀会明显缓解。
检查中医生会根据术中情况取活组织检查,如果胃肠镜检查后发现少量出血属于正常现象,一般不需要特殊处理。注意观察有无明显腹痛、腹胀、呕血、黑便等现象,如有请及时就诊。
无痛胃肠镜检查前后要有家属陪同,患者12小时内不能饮酒,检查后24小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业,以防止出现意外情况。身体好好的为什么要做胃肠镜检查
50多岁的朱女士身体没有不适,但有肠癌家族史,被医生要求定期做肠镜检查。朱护士长告诉朱女士,她的年龄和家族史属于肠癌的高危人群。消化道肿瘤从息肉、癌前病变发展成癌症,会有一个比较长的过程,在这期间完全可以通过胃肠镜检查进行提前干预。日本胃癌早期诊断率高达50%至70%,而早期胃癌的治愈率90%。中国作为胃癌的高发国,民众的防治意识却不高,只有10%至15%的早期胃癌能够发现,很多人一经诊断就是进展期的胃癌,失去了最佳的治疗机会,治疗过程更痛苦漫长,疗效也大打折扣。我国年发布的一项中晚期结直肠癌的调查,对例确诊的中晚期结直肠癌统计发现,其中超过64%的患者完全不了解结直肠癌的高危因素；97%的结直肠癌患病前未做过肠镜；首次确诊时,83%的结直肠癌患者都处于中晚期,且44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移。高危人群定期做胃肠镜检查是最有效的筛查手段,绝不是无谓的花钱买罪受。 据《扬子晚报》