(记者杨永霜/通讯员曹云娇)谈起普外科,可能很多市民并不陌生,但是对于科室深入的了解却只占少部分,甚至有老百姓问,普通外科医生是不是没有专家,都是普通大夫。其实,普外科可不是一个普通的科室,它是外科系统最大的专科。可谓是一个历史最古老、病种最全面、业务最繁忙、技术最先进、风险相对高的科室。当一个分工明确、配合默契的团队出现时,往往能迸发出让人想象不到的能量。医院普外科,就有这样一个团队,凭借丰富的经验和彼此间的密切配合,他们将普外科中应用广、难度高的各项腔镜技术运用得炉火纯青,一个又一个的奇迹也在他们身上被创造。这到底是怎样一个团队?记者带着医院普外科这支卓越的团队。
(图为:医院普外科团队)
团队成绩一步一步积累而来
从开大刀到进入现在的微创甚至是无创时代,泰安医院整个普外科团队经历普外科手术的发展和变革。“医生受累,患者受益。”对于普外的的医生团队来说,减轻患者的痛苦,尽快帮助患者快速康复是他们除了工作之外思考的问题,特别是普外科的先进的腹腔镜技术的推广,为众多患者减轻痛苦,带来福音。据了解,中国最早的腹腔镜手术是于年开展的腹腔镜胆囊切除术。而泰安医院普外科紧跟医疗先进技术,于年开展成立了腹腔镜公关组,先后开展了腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除,可以说是当年泰安首家,近十年又陆续进行了腹腔镜肝部分切除、腹腔镜胃穿孔修补、腹腔镜无张力疝修补、腹腔镜结直肠癌根治、腹腔镜胃癌根治术,基本覆盖了普外科大多数病种。
腹腔镜手术采用先进的腹腔镜器械,仅在病人腹部打上2-4个0.5-1厘米的孔,在腹腔内完成复杂的手术操作,避免开腹手术在病人腹腔部位留下长条状的伤疤,恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕,可以说是创面小,痛楚小的手术,因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展,减轻了病人开刀的痛楚,同时使病人的恢复期缩短,并且相对降低了患者的支出费用。
多角度“视察”效果直观医生的放大镜
在胃肠道肿瘤手术治疗方面,和开腹手术相比,腹腔镜手术的优势明显,腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查,甚至可以看到一些很深,空间很狭小的位置,达到直观检查的效果。如直肠位于盆腔内,如按传统的开放手术,需在腹部留下巨大的刀口,而即便如此,仍然无法确保手术医生可以有很好的视野。而腹腔镜则是比较好的解决了这个问题。镜头可以深入腹腔内,从而让医生更好观察肿瘤情况。
肿瘤的手术治疗,要求不仅要完整的切除瘤体,还要保证一定的切除范围,尤其是清扫周围的淋巴结,阻断肿瘤淋巴结转移途径,减少术后肿瘤复发几率。腹腔镜设备能将手术视野放大数倍,帮助医生更好的识别手术视野中的淋巴结,使淋巴结清扫更彻底。
患者术后恢复快腹部美容效果好
对于很多爱美的患者来说,腹腔镜手术不仅让恢复变得更快,也让伤口变得更隐藏。医院普外科的医生团队告诉记者,传统手术疤呈长线状,长度约20-25cm,并可能根据术中情况延长,影响外观。相比之下,腹腔镜手术腹部的刀口要显著缩短,腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隐蔽,愈合后不影响美观。不仅如此,戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行,内环境受到的干扰很小,术中以电切电凝操作为主,对血管先凝后断,止血彻底,出血极少,手术结束前冲洗彻底,保持腹腔清洁。患者受到的创伤远远小于开腹手术,使患者术后更快的恢复健康。开腹手术患者由于刀口疼痛,患者往往很晚才下地走动,而腹腔镜手术因为刀口小,术后短时间即可下地行走,术后恢复快,缩短住院时间。
(图为:多科室联合手术)
盆腔粘连少安全更高效
“与其他病例不同的是,患者做完手术很长一段时间是不能进食的,直接关系到患者的饮食问题,如果换成这种微创手术的话,患者一般3天左右就能吃饭了。”普外科的医生团队告诉记者,腹腔镜手术对盆腔干扰少,没有纱布和手对组织的接触,很少缝线或无须缝线。手术中充分冲洗盆腔,因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术。因而术后肠功能恢复快,可较早进食,又大大减少了术后肠粘连的因素。
平时勤学苦练团队配合默契
一个好汉三个帮,一个好的团队将能量聚合,从而达到更高的高度,离不开团队里每一个人的努力和通力合作。医院普外科团队,就在一次又一次的团队合作中,创造出生命的奇迹。要想做好腹腔镜手术,需要三个配合默契的医生共同协作,第一助手,拿着手术器械协助主刀完成手术,就相当于主刀的另一只手,第二助手扶着腹腔镜充当“眼睛”的角色,三人必须都充分了解病人的病情,助手们必须完全理解主刀医师的意图,主刀医师的钳子指向哪里,腹腔镜的眼睛就得紧跟着“瞪”到哪里,助手们的注意力必须绝对集中,反应要敏捷,不能有丝毫马虎。台上的每位医师必须有良好的心理素质,强健的体魄、顽强的毅力和极好的耐心。这也是考验着医生的平时训练的基本功。”在普外科的办公室旁,就放着一个腹腔镜模拟器,医生平时都会通过它模拟练习来提升熟练度因为在腹腔镜下,每一个动作都会被放大,每一个操作都要求准确无误。
(图为:医院普外科主任崔刚)
最后,泰安医院普外科的崔刚主任表示,现在已经不是火车跑的快,全靠车头带的年代,一个优秀的医疗团队只有充分调动每个人的智慧力量,对患者才有最佳的治疗效果,对医疗技术水平提升才有推动作用,只有让火车上的每节车厢都有充足的动力,才能有高铁速度,“只有不断推动技术的进步,才能让患者享受到由一个强大团队带来的技术服务!”
而如今的泰安医院普外科,一个团队产生的能量,正让患者们深切感受着不一样的服务。
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崔刚泰安市消化疾病研究所副所长,泰安医院普外科主任,主任医师,医学硕士。山东省医学会腹壁与疝外科学会委员,山东省医师协会普外科分会委员。从事普外科20余年,曾在医院研修,在普外科疑难疾病诊治方面有丰富的经验,能高质量完成诸如胃癌D3根治术、直肠癌全直肠系膜切除术、低位保留肛门术、保留植物神经直肠癌扩大根治术、甲状腺癌根治术及其他普外科手术。作为泰安市普外专业最早掌握腹腔镜技术的专家之一,成功开展了腹腔镜脾切除术,腹腔镜胃癌根治术,腹腔镜结、直肠癌根治术,腹腔镜肝切除术,腹腔镜辅助肠切除吻合术,单孔腹腔镜胆囊切除术等,对胃肠肿瘤的综合治疗及微创手术在普外科的应用有独到之处。