医院儿科成功救治一对超低体重早产双胞胎
都说孩子是带给家庭快乐的小天使,可医院儿科救治的一对双胞胎男孩,从在妈妈肚子里到出生一路波折,让全家人的心始终揪着。孩子妈妈怀孕28周时,出现了先兆流产迹象。在医院产科保胎治疗后有惊无险。没想到,一周后,又因“胎膜早破”再次住进产科。保胎至30周时,因羊水过少、脐血流异常等状况,紧急接受了剖宫产手术,俩孩子也提前来到了这个世界。出生时,哥哥体重g,弟弟g。两个孩子的体重加起来,还没有一个正常的新生儿重。因胎龄小,肺发育不好,出生后俩孩子的身体情况不太好,出现了新生儿呼吸窘迫综合征。一同在手术室的几位儿科医生,立刻为孩子进行了新生儿复苏,紧急转入儿科NICU(新生儿重症监护室)。一进入NICU,俩孩子就住进了保温箱。
因为早产,孩子全身各脏器功能发育极不成熟,面临着感染、呼吸、循环、喂养、神经系统损伤等诸多难关,一关过不去,都有可能危及生命。很快,医护人员就开始各种紧急救治:行气管插管呼吸机辅助通气,在气管插管下给予肺表面活性物质,置入PICC给予静脉营养……打这一刻起,儿科的医护人员就陪着这对双胞胎一路闯关过卡。幸运的是,经过一系列及时有效的救治,俩孩子的生命体征日渐平稳。入院第四天,哥哥顺利拔管,改为无创呼吸机,入院第六天,撤掉呼吸机改为鼻导管吸氧;弟弟情况稍微好点,入院第二天就由有创呼吸机改为无创呼吸机,第四天改为鼻导管吸氧。为了救治这对小生命,医护人员可谓费尽心思,特意将保温箱里的褥子做成子宫形状,在保温箱外面盖上一层布,不让光线照进来,模拟宫内环境,让孩子有安全感。因为大家深知,保温箱是早产儿赖以生存的第二个“子宫”。
经过精心救治,俩孩子暂时闯过了呼吸关,接下来就到喂养关了。刚开始,俩孩子每次只能吃1毫升奶,一天吃8次。因为是鼻饲喂养,每次喂奶时,护士都要先把奶吸进针管,然后再一点点慢慢地推进鼻饲管里,整个操作过程必须非常缓慢,护士的工作异常辛苦,但她们一直非常小心谨慎,因为喂养稍有不当,孩子们就有可能出现坏死性小肠炎,导致胃穿孔、肠穿孔,后果非常严重。一天、两天、三天……俩孩子的奶量逐渐在增加。正当医护人员为此高兴时,他们却又接二连三发生紧急状况,把大家紧张坏了。先是弟弟,奶量增加至每次10毫升时,因为胃肠还没有发育好,出现了喂养不耐受,肚子鼓得圆乎乎的,还不时呕吐。医生见状,立马嘱咐停止喂奶,开始胃肠减压,继续靠静脉高营养提供能量。
经过对症治疗,入院第16天,弟弟的胃肠功能逐渐改善,护士又从刚开始的1毫升喂奶量开始,逐渐增加至每次2毫升、3毫升、4毫升,直到40毫升,让人欣喜的是,喂养不耐受的症状再也没有发生过。好在,哥哥的奶量还行,没让医护人员为此操心。
可期间却突然发生频繁地呼吸暂停,医护人员在紧急将鼻导管吸氧改为无创呼吸机辅助呼吸后,孩子的呼吸逐渐平稳,两天后又改回鼻导管吸氧。从入院以来,俩孩子一直不能离开吸氧,医生考虑孩子出现了支气管肺发育不良,这是早产儿最怕出现的并发症,在及时进行规范治疗的同时,又给予了他们“袋鼠抱”护理。就是每天固定时间,安排妈妈进来与孩子亲近,抱抱孩子,以此激发孩子的吸吮能力,助力生长发育,促进身体恢复。慢慢地,孩子吸吮能力强了。入院第十四天时,终于会用奶嘴吃奶了。在这期间,俩孩子虽然还相继出现了严重贫血、*疸、感染等症状,尤其哥哥还出现了低蛋白血症,导致全身高度浮肿,但庆幸的是,经过医生及时精准的治疗,所有症状都及时得以控制并逐渐消失。
终于,在入住NICU四十天,俩孩子终于可以脱离吸氧设备自主吸氧了了,身体各方面都发育正常,哥哥体重长到了1.64kg,弟弟1.9kg。对外界的刺激反应也比较灵敏,神经系统发育良好。这标志着孩子们“过五关斩六将”,终于挺过了所有危险关口。这时候,医护人员终于松了一口气,也是孩子爸爸妈妈最开心的一天。
在入住NICU的第五十六天,弟弟各项检查指标达标出院了,哥哥过两天也就能出院了。接弟弟出院当天,孩子父母一个劲的向医护人员鞠躬,谢谢大家对孩子的精心治疗和细致照护。看着孩子在妈妈怀抱中酣然入睡的样子,医护人员在开心的同时,也着实替他们一家人高兴,在五十多天有惊无险的紧张救治过程中,得益于医患双方的相互信任和共同付出,让这对早到的天使创造了生命的奇迹!