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TUhjnbcbe - 2023/9/2 23:45:00

来源丨健康时报、都市快报

从除夕到大年初五,浙江医院鱼刺(异物内镜)夜门诊的医生们拔了多根鱼刺,平均每天要拔20多根。

“就诊时间段基本上都集中在晚上6:30-9:30,大多是吃晚饭时被鱼刺卡住了。”杭师大附院耳鼻咽喉科解道宇主治医师介绍,“这些患者大多鱼刺卡在扁桃体或舌根位置,用镊子取出就好,但也有少数鱼刺卡在食管,最后进行全麻食管异物取出术取出,甚至穿出食管需要颈部切开取鱼刺。”

2月2日大年初二晚上,解道宇医生接诊了一位40多岁的女士,晚饭时不小心吞下一根鱼刺,之后嗓子一直有异物感,医院就诊。

医生检查发现,压舌头和间接喉镜检查没有发现鱼刺,喉镜检查还是没有发现鱼刺。最后,通过CT检查,发现鱼刺卡在了颈段食管处。最后,医生通过全麻下的食管异物取出术,顺利取出鱼刺。

一根鱼刺进入人体后有七处致命点!

很多人都有过吃鱼卡鱼刺的经历,但往往认为小小的鱼刺,除了嗓子不舒服外,不会有大碍;甚至喝点醋、吃点馒头把鱼刺咽下去就好了。医院普外科副主任医师王光宝曾在其个人微博上曾分享了“一根鱼刺的致命旅途”,谈到了七处致命点:

1.鱼刺致命第一处:咽喉附近

大部分的鱼刺都卡在舌根部、扁桃体、会厌处。这时如果不及时取出,就会引起鱼刺刺入部位的感染引起局部脓肿。咽后壁是连了颈部深部的疏松组织,很容易导致感染扩散形成颈部深处的大脓肿,这些脓肿,可以压迫气管使人窒息而死,也可以烂穿颈部大血管分分钟致命。

这个地方的鱼刺,浅处的地方照手电筒可以看到,可以自己或者亲友帮忙用镊子夹出来,也可以试试咳嗽用气流把鱼刺冲出来。除此之外,医院。

2.鱼刺致命第二处:刺入食道

如果鱼刺刺入食道,一开始只是浅浅地刺入,医生可以在食道镜或者胃镜下取出来。这个时候,如果采用吞饭团的办法,那就会让鱼刺刺入更深,有些直接就刺破主动脉了。

食道和主动脉乎是全程贴在一起的,有些鱼刺直接就刺破主动脉了。鱼刺刺破主动脉是什么概念?你拿缝衣针去刺破一个气球看看,“嘭”的一声,就爆了。主动脉的出血比气球爆了还厉害,分分钟有要命的危险。

如果鱼刺只是刺破主动脉壁的一部分,在鱼刺取出来以后,不治疗还会感染,形成脓肿。食道里的鱼刺如果刺到了食道,那么取这根鱼刺,要消化内科、胃镜室、手术室、麻醉科、心胸外科、ICU全部人员器材到位后,才敢在胃镜下取鱼刺。万一大出血,还可以救救试试看,其实一旦大出血,一大半人是救不回来的。

3.鱼刺致命第三处:刺破胃,胃穿孔

胃穿孔可以引起腹膜炎,如果不及时手术治疗,也会死亡。还有一种情况是,鱼刺刺入胃壁后,慢慢地刺穿,然后被周围的组织包裹,然后慢慢地到处跑,可以跑到肝脏里面去。

4.鱼刺致命第四处:刺破小肠

刺破小肠一样会引起严重的腹膜炎,置人于死地。

5.鱼刺致命第五处:阑尾。

刺破阑尾导致发炎,阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎。当然要手术切除阑尾。

6.鱼刺致命第六处:刺破大肠

大肠里细菌多,穿孔后腹腔污染严重,肠壁薄,血液供应不好,所以大肠被刺破导致的弥漫性腹膜炎,是很致命的。

7.鱼刺致命第七处:刺在肛门处

肛旁脓肿如果处理不好,会转为肛瘘。虽然不致命,但也够难受。

这些土方法别再用了

如果不慎被鱼刺卡住了喉咙,这5个土方法千万别再用了!

1.大口吞咽饭团

鱼刺卡喉后,老人们常教我们吃个馒头或者饭团就吞咽下去了。这非常不可取。因为鱼刺经饭团、馒头挤压时,细小的鱼刺更容易扎得更深,甚至刺破食道,伤及主动脉等。

2.用手指往外抠

很多人也会下意识地用手指往外抠,这会刺激咽喉后壁引发呕吐逼出鱼刺,这虽是一种急救方法,但极容易损伤黏膜,引起加重疼痛等副作用。

3.使劲咳嗽

鱼刺卡喉了大家也会使劲地咳嗽,想把鱼刺咳出来。但若鱼刺卡的位置较深,那么再怎么使劲咳也无济于事。因为鱼刺细小,受力面积也就小,咳嗽时的那一丁点儿冲击气流,是难以将其咳出来的。

4.喝老陈醋

老人们还有一种土方法就是——喝醋。喝醋虽然能起到软化鱼刺的作用,但醋在喉咙的停留只是一过性的,很难真正起到效果。

5.用力拍背

这种方法最不靠谱,连咳嗽这样的内力都解决不了的问题,用外力来解决是想当然。

所以,避免卡鱼刺的情况发生,要记住这几点:

1.吃鱼时候,要小口小口吃,不要喝酒、聊天,专心地吃。

2.如果感觉卡了鱼刺,不要吞饭团、喝醋……反而可能适得其反。

3.如果鱼刺卡在咽喉,可以用勺子压住舌头,用镊子或手指取出。

4.如果感觉鱼刺无法取出,或者有不适感,医院就诊,不要耽搁。

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