胃痛是消化科比较常见的一种症状,常见于各种原因引起的胃部疾患,最常见的就是胃炎及胃溃疡。所以,对于题主这种情况,首先要考虑是不是存在胃部疾病。
首先,胃部疼痛可见于消化性溃疡,消化性溃疡的主要症状就是慢性、周期性、规律的上腹痛,胃溃疡多于餐后痛,十二指肠溃疡多发生空腹痛,所以想题主这种经常晚上发作的胃痛,尤其是后半夜的胃痛,最可能的情况就是十二指肠溃疡,要想明确诊断也比较简单,胃镜是最简便、最直观的检测手段。
其次,胃炎也是导致胃部疼痛最常见的原因,可能很多人都存在或多或少的胃炎症状,上腹部疼痛不适伴有消化不良、恶心、泛酸等症状,多考虑胃炎的发生,胃炎也可以通过胃镜进行诊断,必要时,还可以取局部的病理,以明确组织形态,比如是否发生肠上皮化生等癌前病变状态,以着重处理。
另外,对于40岁左右的中年男性,尤其是平常就存在胃炎或者消化性溃疡的基础,又长期食用腌制食品、幽门螺杆菌的感染等危险因素存在,也要考虑胃癌的可能,胃镜下的组织病理活检是诊断的金标准。
总而言之,对于经常出现胃痛的患者来说,及时就诊治疗时很关键的,不管是胃炎、消化性溃疡都需要及时干预,以免长时间的耽误治疗,导致严重的并发症的出现,比如巨大溃疡、胃穿孔、胃出血,甚至最终进展成胃癌。