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TUhjnbcbe - 2023/6/19 21:24:00
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11月17日,医院东院重症医学科住院的4岁男孩小浩(化名)顺利拔管,生命体征趋于正常后,于18日转入儿科普通病房。

然而就在两天前,小浩做了一次检查,医生在他的胃里发现34颗五颜六色的小钢珠,这些有磁性的钢珠随时可能造成胃穿孔、肠穿孔。由于钢珠有危及生命的危险,该院内镜中心连夜用内镜将小浩胃里的磁珠全部取出,避免了危险的发生。

16日上午,小浩因出现咳嗽、发烧等症状由父医院东院儿科就诊。据接诊小浩的儿科主治医师赵应月介绍,做完胸片检查,医生不仅发现小浩患有支气管肺炎,还发现他的胃部疑似有异物。

医生为小浩安排了腹部CT检查,检查结果让医护人员和孩子的父母甚是惊讶,因为孩子胃里的异物是许多颗小钢珠。据小浩的爸爸回忆,去年3月他们给小浩8岁大的哥哥买了一个巴克球。哥哥玩巴克球的时候,小浩也跟着玩。兄弟俩玩着玩着,巴克球越来越少。至于巴克球为什么会变少,哥哥没太留意。

医生介绍称,小浩肚子里的“小钢珠”即巴克球,又称磁珠,每个磁珠的直径是5毫米。巴克球由高强度的磁化材料制成,可做成不同的造型,再加上鲜艳外表,孩子们很喜欢这个玩具。巴克球原是成人的减压玩具,由于大家对它的危害认识不足,它成了青少年与儿童人群中流行的玩具。

磁珠在肚子里就是“定时炸弹”。该院消化内科的医生称,由于巴克球有磁性,挤在胃里会破坏胃黏膜,形成内瘘,甚至造成胃穿孔。磁珠如果进入小肠,蠕动向下运动,鉴于肠管柔软、狭长和弯曲,不同位置的磁珠运行到邻近肠曲部位时,强大的磁力相互吸引,立刻夹挤双层肠管。此时磁珠不能再运动,压住的肠管将逐渐缺血、坏死,最后穿孔。

如果肠管的其他部位也有磁珠,就会依次发生吸引夹挤肠管,最后磁珠形成链珠状,夹挤的肠管相互折叠,最终形成可致命的肠梗阻。只有尽快将小浩肚子里的磁珠全部取出,才能保证他的生命安全。

16日,该院大儿科主任沈琪组织儿科、普通外科、消化内科、麻醉科、重症医学科等科室的专家对小浩的病情进行了会诊。大家一致认为,因为小浩患有肺炎,麻醉风险高,通过开腹手术取出磁珠风险大,他们决定用内镜取珠。

当晚,医师团队用内镜顺利将小浩胃里的磁珠悉数取出。虽然磁珠在孩子的胃腔内因相互吸引已经形成内瘘,所幸未造成穿孔。

内镜手术结束后,小浩转入重症医学科做进一步护理治疗。由于磁珠是在无创情况下取出,未造成“二次损伤”,再加上小浩的肺炎已好转,两天后,孩子转入普通病房。

医院的儿科专家提醒市民,

类似巴克球这样的小体积玩具很容易引发误食窒息事故。玩具造成的窒息在临床中时有发生,通常是机械性窒息,如缢、绞、扼颈项部或小零件堵塞呼吸孔道,小零件堵塞呼吸孔道常见于含小零件的玩具。

医生建议

家长给低龄儿童购买玩具时,一定要留心检查玩具中的小零件是否太小,以及玩具上被固定的小部件是否牢靠,以免发生误食窒息的危险。此外,玩具碎片要及时清理干净,以免儿童误食。

来源

南国今报记者韦黎

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