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TUhjnbcbe - 2023/5/20 19:44:00

今天,在谈腹痛的话题前,Emma先和大家讲一个病例:

45岁的中年男性李某应酬酒局回家后,出现上腹痛,并且疼痛逐渐加剧,同时还伴有恶心和呕吐,医院后。

医生建议病人先做检查,家属不理解认为就是普通的吃坏肚子,强烈要求先止痛。但值班医生怀疑病人不是普通的腹痛,坚持让病人先去做心电图,但是家属大骂医生并不予配合,仍然强烈要求先止痛。

医生迫于压力开了止痛针,结果护士刚打完针还没来得及做心电图,病人就突然死亡了……

通过这个病例,我们可以看出来,有些腹痛不是你想象的“吃坏肚子”、“肚子胀气”……

有些腹痛,可能会“夺命”!

这些腹痛很“凶险”!

腹痛这事,可大可小,几乎每个人都有过腹痛的经历。不就是吃坏了东西,肚子着凉了吗,忍一忍、揉一揉、敷上暖宝宝,排排气就好了,没啥大惊小怪的。

真的吗?显然不是!事实上,腹痛是一个复杂的临床症状,仔细算算大概有上百种疾病都可能出现腹痛,但有时候小小的腹痛会隐藏着大问题,比如可能致命的心源性腹痛(心脏疾病引起的腹痛):

最致命:腹痛由急性心肌梗死引起

最常见也最要命的心源性腹痛就是急性心肌梗死。有数据显示,大约有8%的心肌梗死的病人,在早期可表现为突发的上腹部剧痛,并伴有恶心呕吐,局部可有或无压痛。

因为极容易被容易误诊为胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎等,所以如果突然出现上腹剧痛(起病很急,疼痛剧烈),一定要警惕急性心肌梗死的可能。一定首先应该做心电图,排除急性心肌梗死。

死亡率极高:腹痛由主动脉夹层引起

可能很多人对主动脉夹层较为陌生,事实上,它也是一种死亡率极高的疾病,因为表现复杂多变,也常会发生误诊。主动脉夹层多数见于既往有高血压病史的患者,主动脉壁破了一个裂口,高速高压的血流经裂口处进入主动脉壁中膜,将本来紧靠在一起的管壁剥离两层,如果此时治疗不及时会越撕越大,撕入心包就会引起猝死。

持续性的撕裂样疼痛是主动脉夹层比较显著的症状。数据统计,超过90%的患者有突发剧烈而持续且不能耐受的疼痛。疼痛部位以胸痛多见,也可有腰背痛以及腹痛等表现。它常被误诊为急性胃穿孔、急性胰腺炎,所以我们日常生活中要特别

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