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TUhjnbcbe - 2023/4/2 18:12:00

秋冬正是柿子上市的季节,红彤彤的柿子,可谓是不少市民的“心头好”,但摄入过度或食用不当竟会导致胃石症的发生。日前,医院消化内科收治了一位“胃石症”患者。在此,医院消化内科主任卢英提醒市民,山楂柿子虽美味,切勿贪食,尤其是不可空腹吃柿子;与此同时,老年人,小儿等胃肠动力差者更要谨慎食用此类食物。

一周前,50岁出头的王阿姨连续开始出现恶心、反酸,偶尔伴嗳气及上腹部隐痛不适,食欲也明显下降,医院就诊。经询问病史,其存在过量食用柿子、山楂的经历。经胃镜检查确认,王阿姨被确诊为胃石症。根据胃石的大小、质地及有无伴随并发症等特点,医大消化内科对患者采取针对性的治疗方案。经内镜下碎石治疗后,目前该患者已好转出院。

吃了柿子,会在胃里“生”石头?“胃石症是指胃内产生结石,空腹吃山楂、柿子后喝茶、饮酒及多进食增高胃液酸度的食物是胃石症发生的主要诱发因素。”卢英主任解释称,

胃石症也称胃结石,是某些食物或药物在胃内形成不消化的固体,滞留于胃内形成胃异物。根据结石成分的不同,胃结石可分为植物性胃石、毛石、乳酸石等,其中以植物性胃石最常见。

其中,胃石症最常见的病因是胃柿石。由于柿子中含有大量的鞣酸、树胶、果胶以及膳食纤维,未成熟的柿子中,鞣质含量可高达20%。如果空腹吃柿子,或进食大量未成熟的柿子,鞣酸就有可能和胃中的胃酸相结合发生反应、形成不溶于水的分子较大的鞣酸蛋白,鞣酸蛋白、树胶、果胶能把柿核、蔬菜植物纤维粘合在一起,在胃内积聚形成固体性的团状,成为胃石。

“胃酸多的人吃柿子易长胃石,有些人甚至吃一次生柿子就可形成胃石。”卢英主任介绍称,“胃石症”的主要症状是上腹部阵发性、痉挛性疼痛,可伴有烧心、反酸、恶心、呕吐等症状。胃石较大时,在胃内不能自行排出,长期与胃黏膜接触摩擦,易引起幽门梗阻、胃溃疡、消化道出血、胃穿孔、贫血等严重后果,还可能引起肠石性梗阻,甚至并发胃癌。

目前,胃石症诊断首选腹部CT或胃镜检查。以往治疗胃柿石,大多采用中药溶石或手术取石治疗。但药物溶石治疗需较长时间,手术取石给病人带来的痛苦较大,且有并发症可能。随着纤维内窥镜治疗学的发展,胃镜下碎石术成为首选。胃石可以通过内镜下器械将其绞碎,然后经幽门排出。

享受美食的同时,还须远离胃石症

当季美食柿子,如何正确吃才不会得胃石症?专家提醒,空腹、饮酒后不可食用柿子。因为空腹或饮酒后状态下,胃酸分泌量会增多,柿子中的鞣酸更容易在胃酸的作用下形成胃柿石。

另外,要注意食用柿子时不可过量。少量食用,就算形成胃柿石,也因体积小而自行排出体外。如果大量食用,可形成巨大胃柿石,且不能自行排出而会产生较大危害。同时,柿子不可与高蛋白的食物同食。柿子中含有丰富的鞣酸,其在胃酸作用下与蛋白质结合容易凝固成块形成结石,因此不可与高蛋白食物(如蟹、鱼、虾、牛奶、鸡蛋)同食。

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