71岁的胡大爷
“老胃病”多年了
吃点东西就腹胀
吃药、住院、手术
都无济于事，病情还愈发严重了
到底是哪里
出了问题？
......
01
吃药手术统统不管用
人瘦到80斤
每次胃部不适，胡大爷都以为是自己的“老毛病”又犯了。医院，医师也认为他是“胃炎”。但每次吃完药都不顶事，肚子仍旧胀痛，人瘦得只剩40公斤。
去年3月份开始，胡大爷的病情加重了，不仅腹胀腹痛，还伴有呕吐，陆续住院两次。
一个半月前，胡大爷又发病了，这次更加难受了，去他院检查认为是“胃穿孔”，做了手术，但症状未解除。
上周，胡大爷吃完东西后，肚子又开始胀痛了，连坐都坐不稳了。看着老爷子如此遭罪，一家人都急坏了，病情如此反复，到底是哪里出了问题？
02
这个病少见，吃了就会吐
来到市一医时，胡大爷刚呕吐完。接诊的外二科副主任医师柳东仔细询问了大爷的病史，查看和分析了大爷既往所有检查资料。
考虑到大爷的病情复杂，医院组织了外一科、外二科、肿瘤内科、感染科、放射科等科室专家为胡大爷进行了多学科联合会诊。最后，大家明确病因：环形异位胰腺引起的十二指肠狭窄，溃疡处形成瘢痕引起梗阻，不排除还有肿瘤的可能。
简言之，大爷的十二指肠又破又窄，还可能有肿瘤“挡道”。
为了尽快解除大爷的病痛，市一医*委委员、副院长吕新厅组建了柳东、应小俊等手术团队，并制定了手术预案。
随后，团队为胡大爷进行了手术。术中情况几乎与术前判断的一致：大爷因胰腺异位导致了十二指肠梗阻，附近肠壁还“堵”着一个2×3厘米大质地坚硬的结节，通过病理检查，该结节不是肿瘤。
“大爷这病比较少见，术前诊断较困难。”柳东说：“如果不治疗，大爷喝水吃饭都很困难，吃了就会吐。”
经过数日的精心治疗，目前胡大爷已能正常进食，康复出院了。
本期专家
吕新厅
主任医师
*委委员、副院长，金华市医届新秀，永康市名医
擅长胃肠道肿瘤、消化道出血、腹部肿瘤等疾病诊治，尤其在胃癌的手术及综合治疗方面有较高的造诣。
专家门诊时间：周一上午
柳东
副主任医师
永康市医届新秀
从事普外科疾病的诊治工作20多年，主攻腹部外科疾病，熟练掌握ERCP诊治和十二指肠及胆胰管疾病，擅长胃肠肿瘤、肝胆胰结石肿瘤和急腹症的手术及综合精准诊治。
专家门诊时间：每周一下午、每周四上午。
应小俊
副主任医师
擅长普外科疾病如胃肠道疾病、腹壁疝等的外科手术治疗。
专科门诊时间：每周五上午，胃肠外科门诊
文/单志东
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