瞧你那肚子，跟地球仪一样
从我面前走过，Wifi信号都掉了两格
虽有好看的皮囊，但皮下组织太饱满
说起来，肥胖真是很多人的困扰
说什么“做个快乐的胖子”
都是自欺欺人安慰自己的话
肥胖不单影响个人的体型和颜值
还会产生众多健康隐患
肥胖作为一种全身性的慢性病，会诱发多种疾病，比如：2型糖尿病、高血压病、高脂血症、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停综合征、脂肪肝、胆结石、冠心病、脑卒中、骨性关节炎、女性多囊卵巢综合征等等。此外，肥胖者容易伴有自卑、焦虑或者抑郁等心理问题，严重降低生活质量！
今天我们要讲述的案例阿超是
一位体重kg，身高cm
体重指数（BMI）45.7
的过度肥胖患者
我们先来看一张阿超减重前
与惠州三院胃肠外科主任*荣辉的合影
啥？减重？胃肠外科？
这有啥联系？
阿超今年26岁，正值青春年华，但是过度肥胖让他无比困扰。他尝试了各种运动、药物、饮食控制等减肥办法，但效果不佳。后来，他听说对于过度肥胖患者而言，减重手术是一个非常有效的方法。经多方打听，他了解到惠州三院就有开展肥胖减重手术，于是到胃肠外科门诊找到了*荣辉主任。
阿超以“肥胖代谢疾病”收住入院，医生给予完善各项术前检查及评估。经内分泌科、麻醉科、呼吸科、心血管内科、骨内科、耳鼻喉科等多学科会诊，医生制定了一套围术期治疗方案，决定为其施行“腹腔镜下袖状胃切除术”。
术前院内多学科会诊
在医护团队的密切配合下，手术顺利完成！术后3天，患者恢复良好，顺利出院。
微创手术术口
切除的胃组织
出院后，医生为其制定了一套适合的饮食、运动及健康管理方案。术后2月随访，患者成功减重近70斤！
华丽丽的转变有没有？简直判若两人
这究竟是个怎样的手术？
涨知识
袖状胃手术（LSC）通过切除胃底及大弯侧的大部分胃组织，切除量约80%，剩余容积在60-ml，使残留的胃呈“香蕉”样的管状通道。
原理：缩小胃部容量，控制食欲。
优点：不改变胃肠道的生理状况，不干扰食物的正常消化和吸收过程。
哪些人群适合减重手术？
根据《年中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南》规定，对于单纯性肥胖的患者，
手术适应症如下：
1.BMI≥37.5，建议积极手术；32.5≤BMI＜37.5，推荐手术；27.5≤BMI＜32.5，经改变生活方式和内科治疗难以控制，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症，综合评估后可考虑手术。
2.男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm，参考影像学检查提示中心型肥胖，经多学科综合治疗协作组（MDT）广泛征询意见后可酌情提高手术推荐等级。
3.建议手术年龄为16～65岁。
专家提醒：减重方式有很多，但并非所有方式都适合每一个人，如果选择了不正确的减肥方式，还会适得其反，对身体造成伤害。请各位肥胖患者合理、科学减重！
专家介绍
*荣辉，主任医师，*委委员，普通外科大科主任、微创外科中心主任、胃肠外科主任、普通外科学术带头人，岭南名医。
从事临床外科工作20年，擅长普外肿瘤（胃肿瘤、结直肠肿瘤、甲状腺肿瘤、腹腔及后腹膜肿瘤、肝胆胰肿瘤、全身体表肿瘤），肛肠疾病（严重环庤、脱肛、直肠脱垂、直肠息肉、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、）及各种急腹症（急性消化道穿孔、出血，肠梗阻，急性胰腺炎，胆管炎等）的临床诊治和科研教学。开展腹腔镜微创技术（腹腔镜胆囊切除术、颈部无疤痕的腔镜甲状腺外科手术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胃穿孔修补术、微型腹腔镜小儿疝手术、腹腔镜成人疝手术、结直肠肿瘤手术等）及痔上粘膜环切术（pph）等多项技术。
任广东省肝病学会微创治疗专业委员会第二届委员会常务委员、广东省健康管理协会-肝胆胰病学专业委员会常务委员、广东省医学会肛门结直肠外科分会第二届委员会委员、广东省医学会肝胆胰外科分会第一届委员会委员、广东省医师协会肝胆外科医师工作委员会第一委员会委员、广东省医师协会胰腺外科医师工作委员会第一委员会委员、广东省抗癌协会肝癌专业委员会第四届委员、广东省医学会数字医学分会数字化腹部外科学组成员、广东省医疗鉴定专家组成员、惠州市医学会微创外科分会第一届委员会副主任委员、惠州市医学会普通外科分会第一届委员会常务委员、惠州市医学会肝胆胰外科分会第一届委员会常务委员、惠州市伤残鉴定委员会委员、惠州市专家组成员、广东药学院兼职副教授、广州医科大学兼职副教授、《岭南现代临床外科》杂志特邀编委。
图片来源
胃肠外科网络（如侵权请联系删除）
供稿
胃肠外科
编辑
宣传办许燕如
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