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TUhjnbcbe - 2021/9/11 21:55:00

阿司匹林,又名乙酰水杨酸,是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药。其在体内具有抗血栓的作用,它能抑制血小板的释放反应,抑制血小板的聚集,这与TXA2生成的减少有关,故临床上还用于预防心脑血管疾病的发作。

临床上常见的制剂有阿司匹林片、阿司匹林肠溶片以及阿司匹林泡腾片等,其服用方式方法有所区别。

阿司匹林引起消化道损伤是局部作用和全身作用的结果。局部作用是阿司匹林对消化道黏膜的直接刺激,直接损伤胃黏膜,还可损伤肠黏膜屏障。全身作用是其使前列腺素合成减少,而前列腺素是一种可以调节胃肠道血流、刺激黏液和碳酸氢盐的合成及分泌而保护胃黏膜的物质,故阿司匹林平片、泡腾片应尽量在饭后口服,减少其对胃黏膜的直接刺激作用。

而阿司匹林肠溶片,它的外面有一层耐酸包衣,胃内的环境是酸性的,耐酸的包衣可保护在胃内酸性环境不被溶解、释放,进而能在小肠碱性环境缓慢释放吸收,因而降低了对胃黏膜的直接刺激作用及胃肠道的不良反应。因此,阿司匹林肠溶片推荐空腹服用。再者,空腹服用可缩短胃内停留时间,进而顺利到达小肠吸收部位,避免了胃内停留时间的延长而致的胃肠道不良反应。

阿司匹林服用注意事项

1.手术前一周应停用,避免凝血功能障碍,造成出血不止。

2.饮酒后不宜用,因为能加剧胃粘膜屏障损伤,从而导致胃出血。

3.潮解后不宜用,阿司匹林遇潮分解成水杨酸与醋酸,服后可造成不良反应。

4.凝血功能障碍者避免使用,如严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏者。

5.溃疡病人不宜使用。患有胃及十二指肠溃疡的病人服用阿司匹林可导致出血或穿孔。

6.哮喘病人应避免使用,有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出现过敏反应,如荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作。

7.孕妇不宜服用。孕后三个月内服用可引起胎儿异常;定期服用,可致分娩延期,并有较大出血危险,在分娩前2-3周应禁用。

8.不宜长期大量服用,否则可引起中*,出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳、鸣、听力和视力减退,严重者酸碱平衡失调、精神错乱、昏迷,甚至危及生命。

9.病*性感染伴有发热的儿童不宜使用,有报道,16岁以下的儿童、少年患流感、水痘或其它病*性感染,再服用阿司匹林,出现严重的肝功能不全合并脑病症状,虽少见,却可致死。

10.不宜与某些药同用,与维生素B1同服,会增加胃肠道反应;与抗凝药双香豆素合用,易致出血;与降糖药D同用,易致低血糖反应;与肾上腺皮质激素合用,易诱发溃疡;与甲氨蝶呤同用,可增强其*性;与速尿同用,容易造成水杨酸中*。
  

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