春节是我国最重要的传统佳节，在参加家庭聚会、走亲访友、外出旅行时，聚餐是必不可少的活动。美味的菜肴和节日氛围往往让大家欲罢不能，易导致饮食不规律、暴饮暴食等，引起消化功能紊乱，情况严重的话，可导致急性胰腺炎、肠胃炎或溃疡等疾病的发生。因此，合理饮食尤为重要。
如何在春节假期期间做到健康饮食、预防消化系统疾病呢？本期邀请山东省医医院(山东省寄生虫病防治研究所）消化内科杨景玉主任医师带您一起了解假期常见消化系统疾病相关知识。
杨景玉主任医师
省医医院消化内科主任
常见消化系统疾病
“知识点”
什么是消化系统疾病
消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆胰以及腹膜、肠系膜、网膜等器官的器质性和功能性疾病，在临床上十分常见，约占内科门诊病人的40-50%。病变既可局限于消化系统，也可累及全身或其它系统，而其它系统疾病也可引起消化系统疾病或症状。
春节假期间常见消化系统疾病有：急性肠胃炎、急性胰腺炎、胆系结石及炎症、消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、消化道出血等。
消化系统疾病常见症状
消化系统常见症状包括：食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、反酸、烧心、腹胀、腹痛、腹泻、呕血、黑便等。
消化系统疾病常见病因
进食不当（暴饮暴食、脂肪过多、刺激性食物、进食不规律、食物不清洁等）、情绪变化、药物、饮酒、精神因素、缺少运动、受凉等。
常见消化系统疾病诊断
及治疗措施
1.急性胃肠炎：
临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。多由于饮食不当、暴饮暴食或食入生冷、不洁的食品所致。根据患者的临床症状表现和实验室检查可以确诊。治疗上尽量卧床休息，病情轻者口服葡萄糖—电解质液补充体液。如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充5%―10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。清淡流质或半流质饮食。如呕吐、腹痛明显必要时可注射止吐药、解痉药，如甲氧氯普胺、山莨菪碱。如腹泻明显可予以止泻药，如思密达（蒙脱石散），1日2～3次）。对感染性腹泻，血白细胞及中性粒细胞比例升高、发热患者可酌情口服抗生素治疗。
2.急性胰腺炎：
主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热等，出血坏死型胰腺炎可出现休克、高热、*疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。常见原因有：胆系结石、暴饮暴食、大量饮酒，其他还有感染、高脂血症、高钙血症、外伤等。诊断主要依据典型临床表现、实验室检查（血白细胞升高、血尿淀粉酶升高、脂肪酶升高）、影像学检查（超声及腹部CT提示胰腺肿大，胰内及胰周围回声异常等）。一旦确诊胰腺炎，往往需住院治疗。治疗措施包括：禁食、胃肠减压、维持水电解质平衡、止痛、抗感染、抑酸、抑制胰酶等，其他还有内镜下Oddi括约肌切开、中医中药、外科手术等治疗措施。
3.胆系结石、急性胆囊炎：
主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热。局部体征表现为患者右上腹有压痛，肌紧张及反跳痛，murphy征可阳性。当胆囊穿孔后会出现全腹的炎症，可出现巩膜*染、体温升高、脉搏加快、呼吸加快、血压下降等，如出现胆囊穿孔、炎症加重时，可表现感染性休克。常见诱因为高脂饮食、暴饮暴食、饮酒等。诊断主要依据典型临床表现、实验室检查（血白细胞及中性粒细胞升高、血胆红素升高）、影像学检查（超声及腹部CT）。治疗措施包括：禁食、维持水电解质平衡、抗感染等，以外科手术为主要治疗措施。
4.消化性溃疡：
包括胃和十二指肠溃疡，主要表现为慢性、周期性、节律性上腹部疼痛，性质可为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛等。胃溃疡表现为餐后1小时腹痛，1-2小时环节；十二指肠溃疡疼痛发生在两餐之间，饥饿痛，有时有夜间痛，其他症状还有腹胀、嗳气、反酸等。常见病因有胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、应用非甾体抗炎药、吸烟、精神因素等。诊断主要依据上消化道钡餐透视或胃镜检查。治疗除一般治疗（如戒烟酒、规律饮食、避免过度劳累紧张、停用NSAID）外，需应用抑制胃酸药物，包括：H2受体拮抗剂、PPI类，其中PPI类效果较好。对于幽门螺杆菌阳性者，建议根除HP治疗，可降低溃疡复发率。此外，根据病情应用胃粘膜保护剂利于溃疡愈合。对于出现并发症（出血、穿孔、梗阻）者，往往需要住院治疗。建议尽早完善胃镜检查。
5.消化道出血：
主要表现为呕血与黑便。呕血多棕褐色呈咖啡渣样，出血量大时可为鲜红色或有血块，黑便多呈柏油样，粘稠发亮，出血量大时可呈暗红色或鲜红色。一般表现为头晕、乏力、心慌，突然起立时晕厥、肢体发冷、心率加快、血压降低等；严重者可休克，表现为烦躁不安、面色苍白、口唇发绀、血压下降等。诊断主要依据呕血、黑便和周围循环衰竭的临床表现，实验室检查证据包括：呕吐物及粪便潜血实验阳性、血红蛋白、红细胞下降。常见病因包括：消化性溃疡、肝硬化、胃癌、急性糜烂出血性胃炎、贲门撕裂等。一旦出现消化道出血，建议即刻住院查找病因及进一步治疗。根据病情严重程度，抗休克、迅速补充血容量放在首位。其余治疗包括禁食、药物止血、促进粘膜修复、内镜下微创治疗以及手术、介入治疗等。
6.其他：
消化系统疾病涉及内容较多，有时诊断及治疗相对困难，对于出现消化道症状逐渐加重、应用药物治疗效果欠佳、病情反复、出现并发症等情况，医院诊断，以免贻误病情。
饮食预防
消化系统疾病相当一部分是可以预防的，病从口入，合理饮食能在很大程度上避免消化道疾病的发生。对于有消化系统症状者，注意饮食尤为重要。下列饮食建议希望对大家有所帮助。
1.主食类
在精米白面等精细谷物的基础上，适当搭配糙米、全麦等全谷物,也可交替或搭配食用杂豆、薯类等营养丰富的健康食材。
2.蔬果类
蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，要尽量保证种类多样和色彩丰富。建议多食用新鲜蔬菜和水果，适量食用腌菜、酱菜等佐餐蔬菜制品、果汁等方便饮品。
3.肉类
一般来说，优选脂肪含量低且富含不饱和脂肪酸的鱼虾类；其次是脂肪含量较低且脂肪酸组成优于畜类脂肪的禽类；再次是脂肪含量低，铁含量丰富的畜类瘦肉。同时，建议食用时多蒸、煮、炖，少炸、烤、煎。
4.酒类和饮料类
适量饮酒有精神兴奋的作用，使人产生愉悦感。但过量饮酒，特别是长期过量饮酒会对健康带来危害。成年男性和女性每日的最大饮酒量分别不超过25克和15克（以酒精量计算）。孕妇、乳母、儿童、青少年和特定职业等人群不适宜饮酒，正在服药和患病的人群应遵医嘱。建议不喝或少喝含糖饮料。
5.坚果类
坚果含有多种不饱和脂肪酸、蛋白质、矿物质、维生素E和B族维生素等营养物质，但同时也属于高能量食物，适量食用有益健康。
6.保健品类
逢年过节，保健食品往往成为人们走亲访友的礼品首选。需要注意的是，保健食品不是药品，有适宜人群和特殊食用条件。在选购保健食品时，要在信誉好的销售场所或购物平台购买。首先要查看其包装上是否标有“蓝帽子”标识及保健食品批准文号，同时还应注意食用者和包装上标明的适宜人群是否一致，不要听信虚假、夸大宣传。
7.厨房烹调
应避免高油、高盐或高糖食物的摄入，养成饮食清淡的好习惯。专家建议成人每天食盐摄入量不超过6克，烹饪时可使用定量盐勺控制放盐量，尽可能采用少油烹调的方式。同时，在烹调菜肴时应尽量少放糖，不吃或少吃含糖量高的食品。
长按