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什么是胃溃疡?
胃溃疡是消化性溃疡的一种类型,指发生在胃内壁的溃疡。胃的内壁有一层能起到保护作用的胃黏膜,当胃黏膜由于某种原因出现破损时,容易在该部位发生溃疡,即形成胃溃疡。胃溃疡的临床症状较多,包括胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀或胃部不适、体重减轻等,有些患者可能没有任何症状,或者是以胃出血、胃穿孔等并发症为首发症状,严重者可导致胃癌。胃溃疡好发于中老年人群,且男性发病率较女性高。
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主要病因
1.幽门螺旋杆菌感染
是绝大多数胃溃疡患者的致病因素,Hp不仅会损伤胃黏膜,而且还会促进胃酸分泌,进一步加重胃溃疡。
2.药物
长期服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)是导致胃溃疡的另一个重要致病因素,其它致病药物还包括糖皮质激素、氯吡格雷、化疗药物等。
3.遗传易感性
部分胃溃疡患者有该病的家族史,提示可能的遗传易感性。
4.胃排空障碍
十二指肠-胃反流可导致胃黏膜损伤;胃排空延迟及食糜停留过久可持续刺激胃窦G细胞,使之不断分泌促胃液素。
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典型症状
胃部灼烧痛,其疼痛特点如下:
胃溃疡的腹痛具有与进餐相关的节律性,多发生于餐后半小时至一小时之内。
腹痛可被抑酸或抗酸剂缓解。
周期性发作,发作期可为数周或数月,缓解期亦长短不一。
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并发症
1.上消化道出血
胃溃疡最常见的并发症是上消化道出血,其发病率约为15%~25%。如果患者出现呕血或便血,应及时就医。
2.溃疡穿孔
胃溃疡患者并发穿孔的发病率约为2%~5%,如果患者突发剧烈腹痛,就可能发生了穿孔。此时患者应住院治疗,必要时进行手术治疗。
3.幽门梗阻
如果胃溃疡部位发炎肿胀或形成疤痕,会阻碍食物进入小肠,发生幽门梗阻。胃溃疡患者中幽门梗阻的发病率约为2%~4%,患者可能表现为反复呕吐、腹部胀痛以及不明原因的体重下降。
4.癌变
虽然溃疡由良性演变为恶性的几率很低,但仍有1%的胃溃疡可能发生癌变。
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药物治疗
1.抑酸治疗
抑酸治疗能够降低胃内酸度,与溃疡的愈合存在直接关系。治疗胃溃疡通常采用标准剂量的质子泵抑制剂(PPI),每日一次,早餐前半小时服药。患者经过6~8周的治疗,大多可达到理想疗效。
2.抗HP治疗
抗幽门螺杆菌(Hp)治疗是重要的抗感染治疗,胃溃疡不论活动与否,都是根除Hp的主要指征之一,目前临床多用1种PPI同时联用1种铋剂和2种抗生素,治疗14天达到根除Hp的目的。
3.胃粘膜保护剂
联合应用胃黏膜保护剂,可提高消化性溃疡的愈合质量,有助于减少溃疡的复发。对于老年人消化性溃疡、难治性溃疡、巨大溃疡和复发溃疡,建议在抑酸、抗Hp感染治疗的同时,联合应用胃黏膜保护剂,如碱式碳酸铋片、枸橼酸铋剂。
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复方西咪替丁胶囊
复方西咪替丁胶囊是九惠旗下的独家生产品种,是国家级新药,同时荣获国家专利。它是纯天然的抗溃疡中药(安胃疡)与经典抗溃疡西药(西咪替丁)协同治疗,中西结合,集抑酸、抗HP、保护胃黏膜于一身,三效合一抗溃疡,疗效确切,安全稳定。
1.具有抑酸作用
二十世纪60年代中期,在发现胃壁细胞内存在促进胃酸分泌的组胺H2受体后,就开始了拮抗H2受体的抗胃溃疡新药的研究。
年,H2受体拮抗剂西咪替丁首先在英国上市,很快就成了治疗溃疡病的首选药物,取代了传统的抗酸药。
2.具有抗菌、抑制HP的作用
对金*色葡萄球菌·链球菌、Hp(幽门螺杆菌)结核杆菌·大肠杆菌等均有抑制作用;
对克拉霉素CLAR和阿莫西林AMOX耐Hp菌株(Hp-GP98,日本东京都立卫生所,T.Ito)也有较强的抗菌活性,无耐药性;
与其它药物(抗生素)联用时,协同增效,明显提高Hp的根除率,减轻、抑制联用抗Hp化学药物的*副作用;
防止Hp复发感染。
3.具有保护胃黏膜的作用
刺激胃粘膜上皮细胞合成和释放有粘膜保护作用的内源性前列腺素,及促胰液素;
增加胃粘膜血流量;
促进上皮细胞延长寿命和再生;
修复Hp和阿司匹林等药物引起的胃粘膜损伤。
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胃溃疡的预防
1、注意饮食卫生:不注意饮食卫生、偏食、饥饱失度或过量进食冷饮冷食,或嗜好辣椒、烟酒、浓茶等刺激食物,均可导致胃肠消化功能紊乱。注意饮食卫生,做到一日三餐定时定量,饥饱适中,细嚼慢咽。
2、避免感染幽门螺杆菌:万一感染,要及时根除。
3、加强营养:应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。限制多渣食物:应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。
4、烹调要恰当:以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化,在胃内停留时间较长,影响胃溃疡面的愈合。
5、生活要有一定规律:劳累过度会影响食物的消化。而且溃疡病发作与气候变化有一定的关系,因此必须注意气候变化,根据节气冷暖,及时添减衣被。
6、保持情绪乐观:作息规律,戎烟酒。避免精神紧张,胃溃疡是一种典型的心身疾病,心理因素对胃溃疡影响很大。
总之,溃疡是可以有效预防并能够治愈的,积极改善生活方式,合理服用药物,根除幽门螺杆菌,把胃镜检查作为常规体检项目;
一旦发生溃疡,要积极规范治疗并定期胃镜复查(即使溃疡痊愈也要定期复查),这样就能有效避免癌变发生。
九惠终端事业部,为您的健康更加努力!
长按