编者按:近日,有一篇文章可能也吓了你一大跳:《震惊全球!走下神坛的阿司匹林:一个长达40年的错误!》。“两大国际权威杂志发文,阿司匹林没益处!”文章惊呼,服用阿司匹林预防心脑血管疾病是个“长达40年的错误”,因为它非但无法提供安全有效的保护,还可能导致肠道和颅内出血、溃疡、肾功能衰竭、失明等。这么可怕,阿司匹林还能吃吗?
1、阿司匹林还能吃吗?
能!阿司匹林在心血管病“二级预防”中的基石地位不可动摇。
已有的证据明确显示,对于做过心脏支架或搭桥、患过心肌梗死与缺血性卒中的患者,阿司匹林的获益大于出血风险。
对于需要长期服药的心脑血管患者来说,非常需要花费少、效果好、副作用小的抗栓药物,阿司匹林是较佳选择。
医院心内科主任吕树铮教授说,“对于已经发生心血管疾病的患者,长期应用小剂量阿司匹林进行二级预防,可以显著降低心肌梗死、脑卒中以及心脏性死亡的发生①。”
著名心血管专家胡大一在接受南方周末记者采访时也解释,阿司匹林是预防血栓形成、防治血管事件的药物。只要存在斑块破裂和形成血栓的风险,就应该口服阿司匹林。如果将研究解读为“阿司匹林对病人没有益处”,“这种误读很可能是致命的”②。
通俗地说,“一级预防”是指脑梗、心梗尚未发生时采取措施,控制和减少危险因素,预防疾病发生;
而“二级预防”是指心脑血管疾病已经发生,通过有效的干预手段防止疾病再发生。
2、阿司匹林,本来就不是人人能吃的神药
如果你没有患心血管病,或患病风险不高,想通过阿司匹林来达到保健、预防的作用,那么你从一开始就搞错了。
阿司匹林并非保健品,而是治疗用药。
还有一些人,看到有研究显示,阿司匹林对降低某些癌症的发生率有一些作用,便把阿司匹林奉为神药,想服用达到防癌的作用,有病治病、无病强身,无疑打错了算盘。
“如果发生急性血栓栓塞的风险不大,使用阿司匹林本就没有什么意义。”中国医师协会心血管内科医师分会常委、医院副院长郭艺芳在接受南方周末记者采访时表示③。
多年来,阿司匹林在心血管病“二级预防”中的基石地位不可动摇,但是否应该用于“一级预防”,始终争议重重。
FDA在