神经四科主任*作义教授
随着社会经济和医学的发展，人口预期寿命明显延长，而同时带来的挑战是脑血管病的痴呆等老龄疾病的增加，无数有关缺血性卒中的研究表明服用阿司匹林有如其他降压药物、他汀类药物等能够显著实现脑梗死的预防。
阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有效。与此同时，大量的临床试验显示，阿司匹林75mg/日可有效降低降低一过性脑缺血发作患者脑卒中和死亡的发生率。
甚至有很多患者片面认为服用阿司匹林量越大越好。实事果真如此吗？服用阿司匹林又有哪些注意事项呢？
临床实践证明，患者即使服用比表中剂量更高的阿司匹林，疗效不会进一步增加，但副作用的发生却大大增加。因此在治疗各种血栓性疾病中，患者应该使用最小的有效剂量，亦即长期应用50—mg/日，以达到最大疗效，而*副作用则减至最小，这才是患者服用阿司匹林的最佳剂量。
阿司匹林用途广泛，但是很多人对它的*副反应有尽不够了解，而常发生一些问题。服用介绍阿司匹林时应注意：
1、手术前一周应停用，避免凝血功能障碍，造成出血不止。2、饮酒后不宜用，因为能加剧胃粘膜屏障损伤，从而导致胃出血。3、潮解后不宜用，阿司匹林遇潮分解成水杨酸与醋酸，服后可造成不良反应。4、凝血功能障碍者避免使用，如严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏者。5、溃疡病人不宜使用。患有胃及十二指肠溃疡的病人服用阿司匹林可导致出血或穿孔。6、哮喘病人应避免使用，有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出现过敏反应，如荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作。7、孕妇不宜服用。孕后三个月内服用可引起胎儿异常；定期服用，可致分娩延期，并有较大出血危险，在分娩前2-3周应禁用。8、不宜长期大量服用，否则可引起中*，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退，严重者酸碱平衡失调、精神错乱、昏迷，甚至危及生命。9、病*性感染伴有发热的儿童不宜使用，有报道，16岁以下的儿童、少年患流感、水痘或其它病*性感染，再服用阿司匹林，出现严重的肝功能不全合并脑病症状，虽少见，却可致死。科学有效的服用阿司匹林是预防缺血性卒中的关键，这为个人、家庭、社会减轻了负担。
*作义佳医院神经四科主任、主任医师、教授、医学硕士，硕士研究生导师，系黑龙江省神经科学学会理事，黑龙江省中西医结合学会神经内科专业委员会副主任委员。黑龙江省医疗事故鉴定专家，佳木斯大学神经病学专业学科后备带头人，佳木斯大学双代会代表。从事神经病学教学、临床、科研工作已二十六年，积累了丰富的临床经验，精通神经内科常见病、多发病的诊治及急重症的抢救，特别擅长脑血管病、痴呆、癫痫、帕金森病的诊治。完成国家自然科学基金项目1项，主持黑龙江省自然科学基金课题及佳木斯大学科研课题各1项，做为主研人员参加黑龙江省自然科学基金课题5项。在国家一级期刊上发表论文30余篇，出版著作3部，获市*府科技进步奖10余项。多次被评选为我院先进个人，年度荣获佳木斯市十佳杰出青年，年度当选佳木斯大学优秀教师。带领科室开展了治疗脑血管疾病的“诊察治疗康复一体化”新模式，即筛查（经颅多普勒血管超声检查）—进一步筛查（血管造影检查）—药物治疗—康复治疗的新模式。购进年以色列经颅多普勒仪，每年完成颅内段及颈部血管TCD检测余人次，与MRA符合率达到95%以上，与DSA符合率达到90%以上，成为查找脑血管疾病病因的常规手段。近两年开展癫痫及睡眠障碍脑电监测分析，应用澳大利亚长程64导脑电监测系统，分析找到致痫灶，科学治疗难治性癫痫、癫痫持续状态和频繁癫痫发作等，成为了科室特色，并填补了我院的空白。今后将更多的引进先进设、开展新项目，更好的为三江人民服务。
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