年护士资格考试每日一练
1、患者，男性，71岁。因晚餐时情绪激动。饭后自感咽部及下额有“紧缩性发闷”，并放射至颈部，来院急诊前自含硝酸甘油后憋闷感逐渐缓解。应考虑为()。
A.脑供血不足
B.颈椎病
C.咽喉炎
D.心绞痛
E.心功能不全
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1、D
患者因晚餐时情绪激动。饭后自感咽部及下额有“紧缩性发闷”，并放射至颈部，来院急诊前自含硝酸甘油后憋闷感逐渐缓解，诊断为心绞痛。
2、患者男，28岁，患十二指肠溃疡病多年。于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛。腹肌紧张。首先应考虑并发了()。
A.幽门梗阻
B.急性胃穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.慢性胃穿孔
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓2、B
穿孔常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧腹部放射状，常提示可能出现穿孔。
3、患儿女，2岁，诊断为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒，哭闹不安，护士给予家长正确的指导是()。
A.局部涂2%碘酊
B.局部涂液体石蜡
C.局部涂地塞米松霜
D.局部涂炉甘石洗剂
E.局部涂金霉素鱼肝油
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皮肤瘙痒难忍时，可分散注意力，或用温水洗浴、局部涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液，亦可遵医嘱口服抗组胺药物。疱疹破溃、有继发感染者局部涂用抗生素软膏，或遵医嘱给抗生素口服液控制感染。
4、固定痰液里的癌细胞需要用哪种溶液()。
A.10%草酸钾
B.5%石碳酸
C.95%乙醇
D.40%甲醛
E.75%乙醇
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如留痰标本查找癌细胞，应立即送检，或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送检。
5、患者，女性，34岁。发热3天，腹痛伴尿急、尿频、尿痛。查尿白细胞30个/HP。护士所采取的护理措施中，属于预防泌尿系统感染的主要措施是()。
A.注意保持会阴部卫生
B.经常运动
C.定期服抗生素
D.加强营养
E.保证睡眠
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女性尿道短直而宽，括约肌收缩力弱;尿道口与肛门、阴道相近;女性经期、妊娠期、绝经期因内分泌等因素改变而更易发病。发生尿路感染，要注意个人卫生，每天清洗会阴，局部有炎症要及时就医。避免过度劳累，多饮水、少憋尿、清淡饮食，保持大便通畅、禁止盆浴。如果与性生活有关，可在性生活后排尿，并口服抗生素药物。
6、患者，男性，46岁。因水肿，蛋白尿入院，临床诊断为肾病综合征。该病人的饮食应选取()。
A.高蛋白饮食
B.高热量饮食
C.低蛋白饮食
D.低脂肪饮食
E.低胆固醇饮食
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采取优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)，热量要保证充分，每日每千克体重不少于～kj(30-35kal)。水肿时低盐(食盐3g/d)。
7、细菌性肝脓肿最常见的早期症状是()。
A.恶心
B.*疸
C.贫血
D.右上腹肌紧张，局部触痛明显
E.寒战、高热
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寒战和高热：是细菌性肝脓肿最常见的早期症状，体温可高达到39～40℃，一般为弛张热，伴多汗，脉率增快。
8、颅内动脉瘤最常见的部位是()。
A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.颈内后交通动脉
D.大脑前动脉
E.基底动脉
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颅内动脉瘤90%发生于颈内动脉系统，10%发生于椎基底动脉系统，通常位于脑血管分叉处。
9、患者，男性，38岁。在高温下持续工作10h，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mnlg，脉搏细速。体温37.2℃，心率次/分，此时患者首优的护理问题是()。
A.有感染的危险
B.清理呼吸道无效
C.知识缺乏
D.体温过高
E.体液不足
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在高温下持续工作10h，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mnlg，脉搏细速。体温37.2℃，心率次/分，说明出现了中暑临床表现中的热衰竭，首要护理问题是体液不足：脱水与中暑衰竭引起血容量不足有关。治疗原则纠正血容量不足，静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。
10、患者，女，22岁。患系统性红斑狼疮2年，鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑。针对该患者的护理措施是()。
A.病人床位安置在阳光直射的地方
B.有条件可以常进行日光浴
C.适当使用化妆品掩饰红班
D.忌用碱性肥皂清洗面部
E.使用普鲁卡因酰胺等药物保证睡眠
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D
系统系红斑狼疮病因尚不清楚，目前认为在病*、性激素、环境(阳光照射)、药物(普鲁卡因胺、肼屈嗪、氯丙嗪、甲基多巴)等因素作用下，出现自身免疫反应疾病。要做好皮肤护理，避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴。保持皮肤清洁卫生，可用清水冲洗皮肤破损处，每日3次;用30℃左右温水湿敷红斑处，每次30分钟。忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药物，防治刺激皮肤。
1、急性白血病患者发病时高热，主要原因是
A、贫血
B、代谢亢进
C、白细胞浸润
D、感染
E、化疗反应
年初级护师考试每日一练
1、急性白血病患者发病时高热，主要原因是
A、贫血
B、代谢亢进
C、白细胞浸润
D、感染
E、化疗反应
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1.答案：D
解析：急性白血病患者由于机体免疫系统遭受癌细胞的侵蚀，机体抵抗力十分微弱，因此易感染各种病原微生物而出现高热不退的现象(D对ABCE错)。
2、缺铁性贫血治疗最重要的是
A、补充铁剂
B、脾切除
C、输血治疗
D、肌内注射维生素B12
E、病因治疗
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答案：E
解析：缺铁性贫血是指由于体内贮存铁消耗殆尽、不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血，因此应尽可能地去除导致缺铁的病因，单纯的铁剂补充只能使血象恢复，如对原发病忽视，不能使贫血得到彻底的治疗，去除病因是纠正贫血、防止复发的关键环节。(E对ABCD错)。
3、患者，男，35岁。头昏乏力、发热，皮肤出现出血点半个月。体检:贫血貌，心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1cm，脾肋下5cm。血象:血红蛋白70g/L，白细胞20×10?/L，血小板20×10?/L。首先考虑的诊断是()
A、血小板减少性紫癜
B、再生障碍性贫血
C、急性白血病
D、巨幼红细胞性贫血
E、溶血性贫血
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答案：C
解析：白血病是骨髓造血干细胞恶性克隆性增生的疾病，是造血干细胞的恶性病变。急性白血病多起病急骤，常突然出现高热或有明显的出血倾向，也可缓慢起病，出现进行性疲乏、苍白、低热、轻微出血等;临床主要表现以发热、出血、贫血及各种器官浸润所引起的症状和体征，实验室检查白细胞(正常值(4-10)×10?/L)大于10×10?/L、血小板((-)×10?/L)低于60×10?/L。分析本题题干，患者血象示贫血且与急性白血病血象吻合。以上头昏乏力、发热及出血倾向，肝、脾大，胸骨有压痛等体征符合急性白血病临床表现，可诊断为急性白血病(C对ABDE错)。
4、患者，男，45岁。急性再生障碍性贫血5年，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呼吸急促。该患者可能发生了
A、脑梗死
B、高血压危象
C、高血压脑病
D、颅内出血
E、脑动脉痉挛
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解析：血小板减少所致出血是再生障碍性贫血最常见的并发症，表现为皮肤淤点和淤斑，牙龈出血和鼻出血，在病程晚期，患者出现严重鼻出血，视物不清，头痛，恶心呕吐，常是致命性颅内出血先兆表现(D对ABCE错)。
5、再生障碍性贫血属于
A、红细胞疾病
B、粒细胞疾病
C、淋巴细胞和浆细胞疾病
D、造血干细胞疾病
E、出血性及血栓性疾病
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解析：再生障碍性贫血简称再障，是一种骨髓造血功能衰竭症，临床表现主要为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、感染综合症，临床免疫抑制治疗有效。再障是由多种原因导致造血干细胞的数量减少、功能障碍所引起的一类贫血(D对ABCE错)。
6、成人缺铁性贫血的主要病因是()
A、需要量增加而摄入不足
B、铁吸收不良
C、慢性失血
D、理化因素
E、生物因素
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解析：(1)铁需求量增加而摄入不足：婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期的妇女需铁量相对增加，如果饮食中缺少铁的摄入则易引起缺铁性贫血。人工喂养的婴幼儿如不及时补充含铁量较多的食品，也可引起缺铁性贫血。
(2)铁吸收不良：铁主要在十二指肠和空肠上段吸收，胃大部切除及胃空肠吻合术后，由于胃酸不足，可影响铁的吸收。此外，小肠黏膜病变、肠道功能紊乱等均可影响铁的吸收。
(3)铁丢失过多：慢性失血是成人缺铁性贫血最重要、最多见的原因。反复小量失血可使体内贮存铁逐渐耗竭，如消化性溃疡出血、月经过多、肠息肉、肠道癌肿、钩虫病、痔疮出血等。(C对ABDE错)。
7、治疗慢性粒细胞白血病慢性期的首选药物为
A、羟基脲
B、白消安
C、二溴甘
D、氮芥
E、干扰素
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解析：慢性粒细胞白血病又称慢性髓系白血病，是一种发生在多能造血干细胞的恶性骨髓增生性肿瘤，主要涉及髓系，病程发展缓慢，脾大，羟基脲治疗慢性粒细胞白血病慢性期患者效果较好，大约有70%的患者可以获得缓解，起效快，用药后两三天白细胞即下降，停药后又很快回升，耐受性好(A对BCDE错)。
8、血液系统疾病外周血白细胞少于多少时，应实行保护性隔离
A、4x/L
B、3x/L
C、2x/L
D、1x/L
E、0.5x/L
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解析：血液系统疾病，外周血白细胞低于1xl09/L时，应实行保护性隔离(D对ABCE错)。
9、观察铁剂治疗效果最早的化验指标是
A、红细胞数上升
B、血清铁含量上升
C、血红蛋白量上升
D、红细胞体积增大
E、网织红细胞数上升
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解析：网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能，是观察铁剂治疗效果最早的化验指标，口服铁剂有效地表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5~10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常，铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月，待铁蛋白正常后停药(E对ABCD错)。
10、急性白血病患者出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状常提示
A、颅内出血
B、败血症
C、中枢神经系统白血病
D、上消化道出血
E、脑栓塞
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解析：由于化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，急性白血病患者容易发生中枢神经系统白血病，随着急性白血病病人生存期延长，中枢神经系统白血病比早年多见，而且多发生在疾病缓解期，出现脑膜或中枢神经系统症状，表现为头痛、呕吐、颈强直，重者抽搐、昏迷，但不发热，脑脊液压力增高等(C对);颅内出血表现为头痛、呕吐、瞳孔大小不等、瘫痪，甚至昏迷或突然死亡(A错);败血症的临床表现为畏寒、高热呈弛张型或间歇型(B错);上消化道大出血主要表现为呕血和(或)黑便，常伴有急性周围循环衰竭(D错);脑栓塞多发生在静止期或活动后，起病急骤，多无前驱症状为特点(E错)。
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