胃、十二指肠溃疡急性穿孔
在严格规定的指征下，白及疗法可能使某些患者免去手术；获得穿孔治愈的效果。据29例观察，成功者23例，失败改行手术治疗者1例，发生膈下脓肿及十二指肠瘘者1例，死亡4例（1例是在白及治疗过程中发生休克，改行手术后死亡。3例入院时已呈垂危状态）。适应白及疗法的理想病例是一般所谓急性溃疡穿孔，或穿孔前溃疡症状不严重，属于缝合术指征范围以内的；如病变已呈局限化的病例，则更为合适，
白及疗法的反指征是：
1、胃、十二指肠溃疡穿孔诊断不够肯定者；
2、饱食穿孔者；
3、保守疗法即使获得成功，但仍须作延期手术者；
4、体检时已有明显腹胀、低位浊音，肛检有明显触痛或有肿块触及，估计腹腔内液体较多者；
5、患者一般情况已呈轻度不良者。
治疗方法：
先以胃管抽尽胃内容物，然后拔去胃管，用冷开水快速吞服白及粉3钱，冷开水量以不超过90毫升为宜。1小时后再重复以上剂量1次。第二天开始，白及剂量改为1钱，每日3次。第1天应绝对禁食，第2天可少量饮水或给流质；第3天开始可恢复半流质饮食。治疗过程中，抗休克、补液、输血及抗菌素的使用等与一股常规处理同，同时必须强调严格观察全身和局部症状的演变。如有全身情况恶化，如脉率增速、腹膜炎症状扩展或低位浊音程度增加等现象，应当机立断，立即改变治疗方针，采取手术治疗。实践中观察到，白及具有高度的粘性，可能在胃内形成具有一定厚度的胶状膜，从而使穿孔堵塞，胃内容物停止外溢。
治疗成功的病例，疼痛在1～5小时内开始显著改善，12～24小时内可完全消失，腹肌紧张及压痛亦随之改善。但亦有报道指出：服用白及后增加胃内容，促进了胃的蠕动，妨碍了大网膜的包绕和肝的覆盖，甚至有使包绕的网膜再度脱落的流弊；服用白及时的吞咽动作和恶心、呃逆足以增加腹内压，可使穿孔扩大和再穿孔；服用白及若不成功，白及糊流入腹腔，因其具有粘性，给手术清理腹腔带来困难，甚至促成术后肠粘连，故认为白及疗法并不理想。
用法用量内服：煎汤，1～3钱；或入丸、散。外用：研末撒或调涂。
注意外感咳血，肺痈初起及肺胃有实热者忌服。
①《本草经集注》："紫石英为之使。恶理石。畏李核，杏人。"
②《蜀本草》："反乌头。"
③《本草经疏》："痈疽已溃，不宜同苦寒药服。"
医者仁心问诊赞赏
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