认清消化系统,“定位”查疾病
1、上消化道
上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。
口腔:食物消化的开始,食物在口腔里咀嚼,与唾液充分搅和,借唾液的润滑作用通过食管。
咽:分为鼻咽、口咽、喉咽三部,主要功能是完成吞咽动作。
食管:主要功能是运送食物入胃,其次是防止呼吸时空气进入食管,及阻止胃内容物反流入食管。
胃:分为贲门、胃底、胃体、胃窦四部分,主要作用是容纳和消化食物。
十二指肠:主要是分泌粘液,刺激胰消化酶与胆汁的分泌,为蛋白质的主要消化场所。
2、下消化道
下消化道由空肠、回肠、大肠(阑尾、盲肠、结肠、直肠)组成。
空肠、回肠:空肠起自十二指肠,下连回肠,回肠连接盲肠。主要功能是进一步消化并吸收食物养分。
大肠:包括盲肠、阑尾、结肠、直肠四部分,主要是进一步吸收水分和电解质,形成并贮存及排泄粪便。
认清消化器官的分布,对判断发生疼痛的脏器大有好处。
如上腹部疼痛的通常是胃有问题,发生剧痛的一般是胆囊疾病。
又如下腹部脐周隐痛多是小肠疾病,因为小肠围绕在肚脐边,而下腹部周围是结肠,在排除泌尿系统感染、结石等的前提下,则显示为结肠疾病。
注意消化道疾病报警症状
1、报警性症状
消化道的报警症状,是指一旦出现就意味着比较严重,需要引起足够的重视,这类症状的临床诊断意义重大,要及时进一步检查。
吞咽困难
如果吃固体食物、流质食物,甚至喝水都会有哽咽感的话,可能食道发生病变。如果不吃东西也感觉食管梗塞,这多半是由于心理因素导致的症状。
呕血
呕血属于十二指肠以上的消化道出血症状,也是报警症状。
剧烈腹痛
如果腹痛很剧烈,可能是胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、胃穿孔等的症状;如果是偶尔的隐隐阵痛,则可能只是暂时的肠胃不适,可以先观察一段时间;如果是持续的隐痛或便前疼痛,并有排便习惯和形状、颜色的改变,则可能是大肠病变。
黑便
这是由于上消化道(食管、胃、十二指肠、空肠上段、胰腺、胆道)出血造成的,如何出血量大、速度快,在胃内停留时间长,这样除了有黑便外,还会有呕血,甚至是血便。当发现自己大便为柏油样黑色,又没有食用大量的肉类、动物肝脏、动物血及某些药物时,就要引起高度重视,有可能是上消化道疾病在作祟。
腹部肿块
腹部摸到任何包块都要引起注意,尤其是固定不动的包块,应立即找医生确诊,到底是生理性的还是异常的病理问题,比如肿瘤。
*疸
表现为眼睛、皮肤发*,尿呈深*色,可伴有皮肤瘙痒或者大便呈白陶土样颜色,除了肝炎引起的*疸外,胆道和胰腺疾病也可引起*疸。
发烧
发烧和腹部疼痛的前后关系要分清楚,如果是先烧后腹痛,也就是说由于发烧引起的腹痛等反应,多半是其他内科疾病;如果是腹部疼痛后引起发烧,则可能是胆囊炎、急性胃肠炎、胃肠穿孔、胰腺炎等。
消瘦
如果没有特意减肥,短期内(1~2个月)体重迅速下降5~10斤,也是消化道疾病的一种报警症状。
重度贫血
消化道疾病可引起隐性的长期少量失血,日积月累易造成重度贫血。
2、一般性症状
像嗳气、打嗝这类症状在临床诊断上意义不大,但在一定程度上提醒你消化系统出现了问题。
恶心
多是由于消化不良引起,如果早上刷牙时觉得特别恶心想吐,则可能是患了慢性咽炎。
烧心
有时胃内物质向食管反流,食管粘膜受到胃酸的侵蚀,通过神经反射就会出现烧心的症状。
腹胀
消化不良引起的症状之一,没有特异性。长期的慢性腹胀,如果没有其他症状,一般无需特殊处理。但短期内出现的腹胀,要引起重视。腹水、腹部肿瘤都会引起腹胀,要及时就医。
肠鸣
偶尔听到腹部响声(肠鸣音)属于正常现象,但肠鸣次数太多,且声音较大时,提示肠胃蠕动过快、肠道功能紊乱或者肠梗阻时出现的一种典型症状,通常伴有腹痛。
反胃
指食管或者胃内食物反流到口腔的现象,如果发生的频率很高,就是一种症状,但是一般不太严重。
口臭
一种是牙龈炎等口腔疾病引起,另一种是存在消化道问题,如功能性消化不良,可伴有口臭。幽门螺旋杆菌感染可引起胃炎,也可引起口臭。
腹泻
一般是指一天两次以上稀便。但如果是多年来养成的习惯,一天两到三次的话,就不是消化道疾病。另外要特别注意的是,如果吃了有*性食物而发生腹泻,不应马上服用止泻药,应该让体内*素和细菌马上排出;如果腹泻过于频繁,导致身体脱水、电解质紊乱,就必须止泻补液了。
便秘
发生长时间的便秘要引起重视。但如果是由于短时期内生活习惯改变所引起的便秘,则不必太过紧张。没有原因的短期内出现的便秘,尤其是老年人,一定要注意,可能提示为大肠病变或者肠梗阻的症状。
常见消化道疾病
1、消化性溃疡
发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,有上腹部疼痛长期发作的特点,与幽门螺旋杆菌感染有关。
2、慢性结肠炎
这是一种慢性、反复性、多发性、因多种原因导致的肠道炎性水肿、溃疡、出血病变。
患者往往有腹泻、反复腹痛的表现。慢性结肠炎是个笼统的概念,包括非特异性结肠炎和特异性结肠炎,如溃疡性结肠炎和克罗恩病,肠结核、阿米巴痢疾和细菌性痢疾等。
3、胃炎
按临床发病的缓急和病程长短,一般分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎发病急,常表现为上腹部不适、腹痛、恶心、呕吐等症状。慢性胃炎分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎,是指各种原因导致的胃粘膜慢性炎症变化。
医院提示:
对于消化道疾病,要本着“预防为主,防微杜渐”的原则,防止疾病的发生和发展。首先在饮食上要有所节制,避免刺激性食物,避免暴饮暴食,其次要注意适当的休息和锻炼,养成健康的生活习惯。如果出现腹胀、恶心、反酸、烧心等症状,要注意调整饮食和生活状态,如无法缓解,医院检查确诊。但如果出现剧烈腹痛、黑便、呕血等症状,医院诊治,不可久拖,以免延误病情。
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