保守治疗手术后眼部三叉神经痛,效果也很好。
医院疼痛科
(带状疱疹痛、软组织痛专科)徐峰
典型病例:
患者:女性,54岁。
主诉:双侧颜面部疼痛8月,加重1月。
病史:患者自8医院眼科行“双眼虹膜切除术”后出现双侧颜面部疼痛,为持续性跳痛,有时伴麻木及烧灼感,疼痛自右眼角首先出现,逐渐累及右侧颞额部、上颌部、左侧眶周及颞额部。
患者曾就诊,予行针灸及口服卡马西平治疗,症状好转,停药后数天,疼痛可再次加重,1月前患者感双侧智齿处烧灼样不适,至医院就诊,予双侧上下智齿拔除,术后双侧颜面部肿胀,予消炎镇痛治疗后好转,患者颜面部仍有疼痛不适,累及区域同前。现头面部疼痛程度较前加重。
平时身体健康,否认高血压、糖尿病病史,年6月行双眼虹膜切除术;年1月行双侧上下智齿拔除手术。
诊断:继发性三叉神经痛
治疗:患者面色戴红,神情焦虑,自诉梦多,两侧颞部、上颌、头部疼痛,疼痛发作时,难以忍受,特别是晚上,难以入眠,双侧眼皮跳动。不能受风,在家中窗户都是关闭上,不能见阳光,更不取出房间,否则疼痛加重,疼不欲生。曾多次就医,自己感觉对这种治疗丧失信心。患者脉弱细,舌暗红,水滑,有苔。辩证为阴虚水湿、气血虚弱。应补益肾阴,益水壮阳,行脾疏肝,以引火汤为主加减治疗。逐渐停用卡马西平,效果维持稳定,头面部疼痛减轻至消失,眼角跳动感消失,原先拨牙后,下颌角的肿胀感也消失,患者很满意治疗,自言,终于找到治她病的医生了。
消除疼痛还您健康
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