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半月板损伤多由于膝部不协调运动,如下肢急停或急转动作所致,以外侧半月板损伤为多见,约占72%。受伤时多伴较严重的膝关节肿胀和疼痛。
半月板损伤易造成膝关节不稳定,还会加速关节退变,导致膝骨关节炎。应尽快治疗,恢复膝关节稳定性。本病一旦发生,首先考虑保守治疗:包括卧床休息推拿、理疗、针灸、局封和下肢功能锻炼等。
强化股四头肌功能锻炼
利用休息时间,仰卧床上,患下肢先紧贴床面,伸屈膝关节50下;再拍腿50下,伸屈膝关节50下。此为一套股四头肌功能训练组合,上、下午各练一次。至少坚持连续锻炼1个月,方见明显成效。
练习时间的掌握,是感觉到股四头肌有酸胀感,即可中止,下次再练。练习间隙,再辅以手法,做股四头肌松解按摩,消除肌肉紧张。
手法整复治疗
必要时,对半月板损伤进行手法整复治疗,使撕裂、破损的半月板至少在关节内尽可能保持平整。如有膝关节交锁,可通过膝关节主动或被动(手法)的屈伸活动,平稳无痛地解除交锁症状,半月板复位时可听到响声。
关节穿刺抽液
对膝关节肿胀严重者,在严格消*后,行关节穿刺抽液,再用弹力绷带加压包扎,或用石膏托固定2周。固定期间不忘同时进行股四头肌练习,防止废用性萎缩。此外,还可外敷消瘀止痛膏,内服伤药等。
保守治疗可达到平整复位、舒筋解锁、消肿止痛和活血化瘀的目的。
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