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导读：本文病友出现漏尿情况，经过保守治疗好转，有医生称其为奇迹，此类情况我也偶有听闻。一般来说出现漏尿情况是非常危险的，本文是一个极其特殊的个案，请勿盲目效仿。分享此文是希望帮助病友们了解腰突重症时的痛苦和危害，以增强保养意识，同时也可以了解腰突症的各种个体差异性，
年7月某天我坐摩托车下车时感觉腰部发僵，回家干家务活腰弯不下去，去卫生间蹲下时腰硬硬的。医院看病，大夫询问病情并查体后怀疑我是腰椎间盘突出，后经CT检查后被诊断为L5/S1轻微突出。回家吃了药躺几天就好了，然后跟正常人一样，啥都能干。好了伤疤忘了痛，我根本没把腰突当回事。之后几年时不时地腰痛几天，一般只要休息好症状就没了。
年1月27日我在单位上班，弯腰用两只手搬起六七块共七公斤重的卡规，卡规上涂了好多防锈油，有点光，不太好拿。正起身时一个同事叫我，我一抬头，一个卡规要掉，我用一只手去抓，腰顺势往前一下就闪了腰。下班回家骑着电动车感觉腰很僵，腰里像是有个东西硌着一样，也没感到疼。因单位忙没请假，依旧骑电动车上了两天班。
到第三天早上我腰部出现放射性疼痛（就像好多针在扎似的），而且酸胀，臀部麻木胀痛，腿不会使劲，根本起不床了。同事们把我抬到担架上准备送下楼，当我意识到有小便的时候，小便已经不由自主地流出来淌了一地，我又尴尬又害怕。医院，经ＣＴ检查被诊断为L4/5椎间盘轻微突出，L5/S1椎间盘突出。医生说溢尿是马尾神经受压所致，我这情况要做手术的可能性大，建议我转院治疗。
因为我当时完全不懂马尾神经受压意味着什么，又因行动不便，医院住院输液治疗。住院头两天也有溢尿的情况，不过溢出较少，后来小便就正常些了。住院前十天不能动，只能在床上大小便。躺着腰也疼，但能忍受。到第十二天时扶着床能下地大小便，但完全蹲不下去，只能使用坐便器。第15天我要求出院，大夫建议再治疗观察一段时间，我坚持己见办理了出院手续。
回家后除了躺着，别的什么我都干不了。上个厕所走几步就感觉腰撑不住身体非常酸困，连着后背也酸困，只好赶快躺下。卧床期间配合艾灸、贴膏药，把盐炒热装袋子里放腰部热敷，但没什么效果。半个多月后左臀部一跳一跳地火辣辣地痛，痛得不敢挨着凳子或是床，完全不能坐。我在左臀部垫上一个厚厚的棉垫，然后放上热水袋，可是也不行。从左大腿外侧到膝盖外侧小腿肌肉都痛，也是不敢碰的感觉。晚上痛得睡不着，疼痛折磨得我快疯掉了。
3月5日我实在忍不了了才给在外地工作的爱人打了电话。3月7医院做了核磁共振，被诊断为L5/S1椎间盘中央型突出6mm，压迫硬膜囊和神经根，医生建议我做手术。我拒绝手术，还是坚持保守治疗。医生不收我住院，说像我这样保守没意思，最后我说服医生让我住进疼痛科。我就告诉自己：你要去战胜病魔，不要让病魔打倒你！在疼痛科我每天上午输液并做牵引治疗（上午牵两次，每次半小时），下午做中药熏蒸、针灸，并服用一些口服药物。治疗半个月后我能坐一会儿，此时停止牵引，其它治疗方法不变。住院的后半个月我可以在走廊散步，但左臀部还是疼痛，不能坐硬凳子，只要挨着硬的、凉的东西就很痛。走路时一根筋扯着痛，只能跛行，但我也坚持走四十分钟。
住院那段时间的生活的确很让我心酸。爱人上班太忙，医院护理了我一个星期，其它时医院。晚上关了灯我不知哭了多少回，因这病还有点轻度抑郁，医生查房时还开导我。多亏了我同屋病友家人的照顾我才挺过了那段艰难的时光，内心真的非常感激他们。我默默地告诉自已要坚强，必须好起来！4月7日出院，我拴着护腰坐了1个半小时大巴回家。此时腰也不像以前那样僵硬了，左腿自大腿外侧到小腿外侧还是有点痛，但不像原来那样剧烈。我想压迫神经也得慢慢恢复呀，所以就耐心地等待。临近“五·一”了，左臀部疼痛没有减轻，坐着时挨凳子那个部位肿胀，鼓起来像拳头大。我感到很害怕，又医院。专家看了片子，查体询问完毕后说突出物压迫到神经根，水肿往下走，坐骨神经发炎引起大面积水肿，他说必须手术，而且椎间盘要置换两节，让与家人商量并准备7万元手术费，但不能保证我术后会恢复到怎样。那晚我一夜没睡，臀部也没感觉太痛（吓得我没心思去感受身体的问题了）。我心里很纠结，手术成功了还好，失败了怎么办呢？最后亲友团代表我做了决定：不手术！5月3日我离开郑州，又去洛阳Z医院，想着死马当活马医吧。如果洛阳大夫也说手术，我就什么也不想了，我就做。接诊医生（主任）非常细心，他先看片子，然后查体，查完以后对我说：“你这种情况不适合手术，椎间盘退变严重，建议保守吧。”我悬着的心终于放下了。医生详细询问我前期的治疗情况，给我开了三种药：草木犀流浸液片(又名消止脱）、美索巴膜胶囊、菠萝蛋白酶肠溶片，告诉我吃一个月，一个月后不行就让我去住院；如果可以，连续用药三个月。
从洛阳回家后我心情也好了很多，天天坚持吃药，晚上在门口散散步。那时候腰虽不疼，但没劲，手里提1公斤的东西就会有酸困的感觉，想赶快躺下。到6月初药吃完了，左臀部左腿的疼痛是减轻了，晚上睡觉怎么侧身都可以，我的心情也像阳光般灿烂起来！第二次去洛阳Z医院我是围着护腰坐车去的，而不是像第一次一人占了三个人的位置躺着去的。见到上次那位医生，他说效果不错继续用药，于是又给我开了一个月的药。6月12日表弟来看我，我下台阶去开大门，左腿下台阶也特别轻松，左臀部水肿消得差不多了，走得比以前快了。那段日子仍服药休养，除了自己的生活起居之外干些力所能及的家务。7月6日又去洛阳Z医院，这次只取了半个月的药，回来继续吃药休养。到7月底我可以骑电动车买莱，回娘家来回6公里也没事。那个心情呀，特轻松，这一路走来太不容易了！医院疼痛科某主任曾说我能保守治疗恢复到现在这状况是个奇迹。
年11月7日我又开始上班，这一年多里也不舒服过，感觉腰困，提不动东西，五斤以上都不行，一般休息一个星期就没事，我没再吃任何药物。
年4月开始装修房子，累了一个多月。5月26坐长途车回老家，27日又坐车返回，当晚左臀部挨硬凳子有些疼，休息好了后症状就消失了，到6月下旬状态挺不错的。平时买买菜（放在两轮的袋子里拉回来），做做饭，散散步，空了就躺下休息一会儿。6月22日上午买个大西瓜13斤，我把它抱回了家。我感觉自己基本康复了，打算6月底回去上班。
我从来不敢盲目乐观，一直非常用心地保养，毕竟我曾经出现过漏尿的情况，所以这辈子都不敢掉以轻心。我也看过一些病友出现漏尿情况因手术不及时导致术后小便功能也没能康复的案例，想起当初自己在漏尿的情况下保守治疗还是心有余悸的。希望病友们如果出现漏尿情况不要盲目效仿我的治疗，而是根据自身情况采取相应的治疗方法。
我的写下自己的好转经过就是想告诉病友们：就医过程不要太盲目，保守治疗是有过程的，不能着急。康复可能需要较长时间，一定要坚持休养，急性期建议卧床，根椐自已情况量力而行地活动。如果手术也要慎重，多看几位大夫，不要急于给自己下结论。但从我的经历来看，腰突这个毛病真的个体差异性大。（本文病友）
说明：本文5月底就已编辑好，因为案例的典型性特殊性，我非常希望能把患者影像资料图片放在本文中，所以一直在等病友回老家后把核磁片子拍成照片发给我，只是遗憾最终没能如愿。上图是年6月22日、23日若水与病友聊天截图。）
若水解读案例：
1、本文病友是出现漏尿情况经保守治疗康复的特殊个案（这并不是若水接触的第一例，所以腰突没有绝对可言）。一般来说大小便失禁是非常危险的，通常情况下手术不及时，会造成灾难性后果。我所接触的大小便困难或失禁术后康复欠佳的患者，在两便困难或失禁之前，基本都出现过会阴部、臀部、鞍区麻木、知觉迟钝甚至失灵的情况，然后继发两便困难或失禁。从会阴部、臀部、鞍区麻木到知觉迟钝甚至失灵发展至两便困难或失禁，其周期非常不确定，有的仅三五天，有的十天半个月，有的一个月或更长时间。如果出现会阴部、臀部或鞍区麻木、知觉迟钝甚至失灵的症状，要引起高度重视，请及时听取专业医生的建议。
2、我反对盲目手术，同时也反对盲目保守治疗。每个保守治疗的病友都应该了解手术指征，做到保守治疗心中有“底”。下面对手术指征的相关介绍谨供参考：
“对于腰椎间盘突出症，马尾神经损害是唯一的绝对手术指征。也就是说，如果病人出现大小便的障碍，应该尽早手术，一般建议在24小时内。如果延迟，大小便功能的恢复是不理想的。除此之外，一般的椎间盘突出症，由于80-90%的病人都可以通过保守治疗而得到改善，我们对初次发病的患者都会建议先保守治疗。保守治疗一般2个月到半年不等，要根据保守治疗的效果而定。
对于有下肢感觉麻木、肌肉进行性无力的患者，我们建议病人要经常复诊，让医生密切注意病情的变化，如果椎间盘突出的不重，短时间保守治疗后症状有改善，还是可以继续保守治疗的；而对于那些保守治疗无效，出现下肢皮肤知觉丧失、肌肉进行性无力、甚至足下垂的病人，我们也建议尽早考虑手术。因为，这些症状说明神经正在发生较难逆转的损伤，如果不尽早解除压迫，即便以后选择手术，上述症状也是很难恢复的。
以上两段文字出自北医三院韦峰撰写的《腰椎间盘突出症患者何时选择手术》，他对手术指征的介绍，在我的大量调查中确实得到了印证。建议病友可复制链接到浏览器查看全文。因
上善若水
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