腰椎间盘突出症的发病机制主要有3个方面：一为机械压迫，是指突出的椎间盘直接压迫在神经上，引起患者疼痛和麻木等症状；二为化学刺激，是指突出的椎间盘释放某些化学物质，作用于周围的神经，从而出现腰背疼痛等症状；三为自身免疫反应，椎间盘中间的髓核突出后，暴露于本身不应暴露的环境，机体发现在该环境中出现了异物，于是就对作为异物的髓核进行排斥、攻击，引起局部的炎症反应，出现疼痛等症状。
保守是治疗腰椎间盘突出症的基本方法，也是腰椎间盘突出症的首选治疗方案，那么保守治疗治疗腰椎间盘突出效果好不好呢？我们采医院脊柱科赵玉杰主任，听听他是怎以回答的。
问
腰椎间盘突出能治好吗？
答
这恐怕是所有该病患者及其家人都特别关心的问题，尤其是那些屡屡或长期被该病困扰、饱经疼痛折磨的人，或几经治疗而未痊愈患者所急切想知道的。腰椎间盘突出症虽然无法治愈，但是做了适当的保守治疗或者外科手术，可以让疾病带来的症状消失，或者很长一段时间保持平稳不发作。这才是治疗这个疾病的最终目标。
腰椎间盘位于腰椎的相邻各个椎体之间，为腰椎关节的组成部分，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，它的形状酷似个算盘珠，由软骨板、纤维环和髓核三部分组成。当椎间盘退变、外伤、劳损等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，就称为腰间盘突出。当椎间盘突出物压迫或刺激脊神经根和（或）马尾神经等受累组织引起腰腿痛、麻木等症状时，就称为腰间盘突出症。
问
腰突的保守治疗效果如何？
答
对于腰椎间盘突出症患者来说，大多数都希望通过比较缓和的保守治疗，来改善症状。从疾病的发展来讲，也确实如此，80%—90%的腰椎间盘突出症患者通过保守治疗，症状可以得到非常好的改善，没有必要做手术。
问
保守治疗能够将突出的椎间盘推回去吗？
答
许多人得了腰椎间盘突出症后询问医生，用中医的方法，例如推拿复位，能够把突出的椎间盘推回到原来的位置吗？答案是否定的。
腰椎间盘突出，是髓核从两节椎体的中间（椎间隙）突出来了，占了后面椎管的地盘。椎间盘承担着上半身的重量，重压之下，夹着它的上下两节椎体就会把它往外挤。除了上身重量的压力，椎间盘周围还附着的肌肉、韧带，也会把两节椎体紧紧固定到一起。这种椎体间的压力甚至可能达到帕斯卡。因此，髓核从压力那么大的椎间隙里面突出来，想要通过推拿推回去，根本就不可能。可以说，任何保守治疗都无法让突出来的髓核再回到原来的位置。
问
可以推拿、按摩吗？效果如何？
答
虽然推拿、按摩不能让突出来的髓核回去，但可以缓解腰椎间盘突出的症状。比如腰椎间盘突出后刺激腰椎神经，产生腰背部的肌肉痉挛，从而出现腰背疼痛。这些疼痛通过轻柔的推拿、按摩能够得到一定的缓解。
但千万不要让没有经验的推拿师对你的腰椎进行力量非常大的推拿，或者以复位为目的的暴力扭转。因为这种暴力扭转可能会进一步加剧椎间盘的纤维环撕裂，反而导致更大的髓核组织突出。甚至可能造成严重的马尾综合征，也就是压迫到马尾神经，造成大小便突然失控，或者足下垂等一系列严重并发症。这种帮倒忙的现象，我们在临床诊疗过程中也经常遇到。
问
能够打封闭吗？是否会留下后遗症？
答
腰椎间盘突出症主要造成神经刺激症状，也就是神经根出现炎症导致坐骨神经痛。而典型的坐骨神经痛，就是疼痛沿着臀部后面的外侧、大腿后面外侧传到小腿。对于这种疼痛，在吃药不能缓解的情况下，可以打封闭针。
需要明确的是，正规的封闭治疗是不会留下后遗症的。而常用的封闭注射药物包括麻药、激素类的药物等，这些药物能够帮神经根消肿，加速神经的自行恢复。
问
腰痛时可以服用哪些止疼药？
答
腰痛时最常用的镇痛药物是一些非甾体消炎药。需要提醒大家，日常生活中，很多患者经常把消炎药与抗生素相混淆。其实，抗生素是治疗感染的，比如肺炎这类感染性疾病，它并不是消炎药。
所谓的消炎药分为甾体类消炎药和非甾体消炎药。常用的非甾体消炎药包括阿司匹林、扶他林、芬必得等，它们能够缓解神经根周围的炎症反应。很多患者认为这些非甾体消炎药就是止疼药，其实不尽然。腰椎间盘突出造成的神经根炎症是一种炎症反应，这类非甾体消炎药主要用于消退或者减轻炎症反应，从而达到镇痛的作用。