“医生，救救我，我感觉肚子快要爆炸了，好难受呀，又疼又涨！”两天前的晚上，一帮年轻小伙子急匆匆医院求救，中间被架着的小李连连哀嚎。
原来，小李和自己一帮同学在夜市摊畅吃畅饮烧烤、啤酒没少造，吃完后先是觉得胃里不舒服，随后就感觉自己的胃好像要爆炸般疼痛。
医院普外二病区副主任医师张春礼接诊后，经过询问初步判断：小李是因暴饮暴食后导致的急性胃扩张。
急性胃扩张是一种相对少见的急腹症，是短时间内由于大量气体和液体以及食物摄入胃十二指肠无法排出进而导致极度胃扩张，导致反复呕吐，进而出现水电解质紊乱，甚至休克、死亡。成年男性多见，临床上常见于暴饮暴食或者外科手术后。
小李紧急做了腹部CT，同时进行血液生化检查，排除急性胰腺炎。CT结果显示：胃扩张明显，胃壁薄弱，胃扩张下垂至盆腔。
小李立即办理住院，通过经过内镜留置胃管减压后，引流出大量气体及液体和食物后明显腹部疼痛不适减轻。其中引流出液体毫升，不包括气体和食物。
张春礼说，急性胃扩张发病早期自觉上腹部饱胀，腹部饱满，上腹部或中腹部疼痛，一般不剧烈，后来会出现频繁少量呕吐，呕吐后腹部无明显好转。呕吐物可见暗褐色液伴酸臭味。患者会有胃极度膨胀要爆炸的感觉，严重者可自觉口渴、精神萎靡、呼吸急促及休克，极少一部分出现胃扭转，胃穿孔等需要外科治疗。急性胃扩张的治疗多采取胃肠减压、洗胃，禁食水、支持治疗后大多能缓解。有一部分患者无法留置胃管减压或出现胃穿孔者需要外科手术治疗。所幸，小李通过留置胃管成功减压。经过保守治疗，他很快被治愈。
说起自己这次的经历小李后悔地表示，自己年轻气盛非要和朋友拼酒，足足喝了一打啤酒，再加上吃了不少烧烤，所以酿成了不小的“事故”。
张春礼提醒，人的胃壁中有一些血管，包括静脉和动脉，一次性摄入大量食物、饮料会压迫胃壁中的静脉，给血液回流造成困难，导致胃部出现损伤或引起急性胃扩张、贫血症、电解质紊乱等病症。同时，由于食物在消化的过程中会促进胰腺分泌胰酶，所以一次性摄入过多食物会导致胰酶大量分泌，容易引发胰腺炎，诱发肠梗阻、胃穿孔，危害重重。
统筹：刘旸
责编：张驰
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