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TUhjnbcbe - 2021/8/17 0:48:00
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免疫治疗不同于现有的治疗方式——手术、放疗、化疗,它并不直接杀伤肿瘤本身,而是通过激活患者自身的免疫系统来抗击肿瘤。从临床样本来看在一些瘤种上已显示出长期生存获益的特点,并且安全性及耐受性良好,目前在国际上免疫治疗已成为肿瘤治疗的主要手段之一,也获得了国际认可。

保守治疗让患者有尊严、高品质的生活

保守治疗一般是除外科手术的内科治疗。比如靶向药,生物治疗,中药治疗等癌症晚期以对症治疗为主。可配合免疫治疗、中药治疗,点发生物的癌克星方剂在抗肿瘤及防治肿瘤复发转移方面有一定疗效,在改善患者症状及减轻患者放、化疗*副反应方面具有独特疗效。

从临床样本看免疫治疗改变了癌症治疗的思路和实践,更显著延长了患者的生存。未来,随着肿瘤免疫治疗的不断探索和优化,癌症将有望被“慢性病”化。对此,点发认为高效免疫将是下一代癌证治疗的新方法、新药物,即使达不到完全治愈,也可以做到“带瘤生存”,不影响患者的生活品质和生活方式。

肿瘤标记物

虽然肿瘤标记物缺乏特异性,但在辅助诊断和判断预后等方面仍有一定价值。主要包括酶学检查,如碱性磷酸酶,在肝癌和骨肉瘤患者可明显升高;糖蛋白,如肺癌血清ɑ酸性糖蛋白可有升高,消化系统肿瘤CA19-9等增高;肿瘤相关抗原,如癌胚抗原(CEA)在胃肠道肿瘤、肺癌、乳腺癌中可出现增高,甲胎蛋白(AFP)在肝癌和恶性畸胎瘤中可增高。

癌胚抗原(CEA)是一种酸性蛋白。癌旁正常粘膜CEA含量很少或为阴性。胃癌的CEA阳性率85.58%。其中粘液腺癌及印戒细胞癌(粘液细胞癌)为%。及癌细胞内胞质内的蛋白合成及转运的细胞器(如核膜、内质网、高尔基器及其分泌小泡)中,提示癌细胞合成CEA增加,电镜下见CEA同时分布于癌细胞膜,因此进入腺腔的CEA也增加,由于CEA位于围绕细胞膜的糖包膜易于释入周围体液中,故体液及胃液中CEA浓度高于血清。癌细胞质内CEA含量较多的原因与癌细胞CEA合成增加及CEA排出受阻有关。当癌细胞变性坏死时,细胞内膜结构受损破裂,CEA可出现在胞质的基质内。免疫电镜观察,见粘液细胞癌CEA分布在整个细胞膜和胞浆的膜结构中,CEA抗原决定基为糖蛋白,而肿瘤细胞的浸润和转移均与细胞膜糖蛋白的糖基化改变有关。另外粘液细胞癌还能分泌释放大量蛋白水解酶,破坏癌细胞钙桥,溶解癌巢周围软组织。因此胃印戒细胞癌侵袭力强,转移率高。

癌胚抗原是大肠癌组织产生的一种糖蛋白,作为抗原可引起患者的免疫反应。此种抗原称为癌胚抗原(carcino-embryonicantigenCEA),可广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌,也存在于正常胚胎的消化管组织中,在正常人血清中也可有微量存在。癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物,它能向人们反映出多种肿瘤的存在,对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物,但其特异性不强,灵敏度不高,对肿瘤早期诊断作用不明显。

CEA最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中,故名癌胚抗原。CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病,15%~53%的病人血清CEA也会升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。此外,血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系,越晚期的病变,CEA浓度越高。

97%的健康成人血清CEA浓度在2.5ng/mI以下。原发性结肠癌患者CEA增高占45-80%。除原发性结肠癌以外,胰腺癌、胆管癌、胃癌。食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤阳性率也很高,一般在50-70%。

良性肿瘤、炎症和退行性疾病,如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬化变病人CEA也有部分升高,但远远低于恶性肿瘤,一般小于20μg/L,CEA超过20μg/L时往往提示有消化道肿瘤。所以测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。

保守治疗让患者有尊严高品质的生活

保守治疗一般是除外科手术的内科治疗。比如靶向药,生物治疗,中药治疗等癌症晚期以对症治疗为主。可配合免疫治疗、中药治疗,点发生物的癌克星方剂在抗肿瘤及防治肿瘤复发转移方面有一定疗效,在改善患者症状及减轻患者放、化疗*副反应方面具有独特疗效。

从临床样本看免疫治疗改变了癌症治疗的思路和实践,更显著延长了患者的生存。未来,随着肿瘤免疫治疗的不断探索和优化,癌症将有望被“慢性病”化。对此,点发认为高效免疫将是下一代癌证治疗的新方法、新药物,即使达不到完全治愈,也可以做到“带瘤生存”,不影响患者的生活。

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