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TUhjnbcbe - 2021/8/16 8:52:00

7月11日,一位56岁的阿姨,因腹痛腹胀20天并伴有腹部增大、体重减轻、恶心呕吐等症状,来我院胃肠外科专家门诊就诊。接诊专家胡晓立在详细了解了患者病情后,建议患者行全腹CT检查。检查结果令人大吃一惊,腹部CT显示该患者的腹腔内可见大片富含脂肪组织肿块影,肿块内见分隔及异常软组织影,肠管向收尾推移,增强扫描部分实性结节及肿块明显强化。肿块影约17.5cm×16cm×16cm,肿块形状不规则,胃挤压于肿块影后方,小肠挤压于腹部两侧,双侧输尿管不同程度挤压。胡晓立主任立即将患者收治我院胃肠外科。

腹部CT图片

患者入院完善相关检查后,胃肠外科主任胡晓立与患者和家属进行了病情及治疗方案的沟通,患者及家属强烈要求手术切除该巨大肿瘤。

由于肿瘤体积巨大,几乎占据整个腹腔,并且与腹腔内重要内脏和大血管粘连紧密,稍有不慎就会因为损伤重要器官而留下严重并发症,甚至出现难以控制的大出血导致患者死亡,故此项手术难度极大,风险极高。我院胃肠外科胡晓立主任主持进行全科会诊,并邀影像科、普外科、泌尿外科、麻醉科、重症医学科、输血科医师共同参与讨论。结合肿瘤周围各血管的分布、肿瘤与周围各重要脏器的关系,以及在手术中出现紧急情况的应急处置,术中麻醉保障,术后转入重症监护室监护治疗等情况,共同商讨制定手术方案。考虑到如果术中出现难以止住的大出血时,可以通过介入手术给予栓塞止血,特将手术室选择在可进行介入手术的杂交手术室进行,确保给患者一个最高安全系数的手术。

7月20日,患者被送进手术室。术中探查发现该肿物占满腹腔,上缘与肝下缘相邻,两侧达腋中线,下缘达耻骨联合,左侧与乙状结肠系膜,后方与左肾筋膜粘连紧密,右侧与十二指肠、升结肠之间有膜状粘连。胡晓立主任和他的团队历时3个多小时,合力将重量约为9公斤的巨大肿瘤完整切除。尽管手术过程惊心动魄,危机重重,但都被胡晓立主任一一化解,手术非常成功,既没有发生大出血,也没有破坏其他器官,顺利帮助患者渡过难关,战胜病魔,重获新生!

目前该患者术后各项生命体征平稳,已从重症监护室转入普通病房。

手术图片可能引起读者不适,故不在此刊登

胡晓立主任介绍:该患者的脂肪肉瘤是源于腹膜后脂肪组织的非特定脏器的一类肿瘤,由于其位置较深、发病隐匿,常常在肿瘤巨大、侵犯或挤压周围脏器发生合并症状时才能发现。

我院胃肠外科在科主任胡晓立的带领下,医疗技术不断提升。此次腹腔巨大肿瘤的成功切除,标志着我院胃肠外科的诊疗水平又上升到了一个新的台阶。我院胃肠外科将继续坚持以病人为中心的服务宗旨,用心守护市民健康!

胃肠外科简介

医院胃肠外科,设有胃肠、疝,痔瘘,小儿普外,四个专业,科室技术力量雄厚,仪器设备先进。现有编制床位50张,医护人员26人,其中医生10人。拥有主任医师3人,副主任医师2人,主治医师3人,医师2人;医学硕士学位2人,在职研究生学历2人;湖北省医学会普外分会委员1人;湖北省医学会普外分会青年学术委员1人;湖北省抗癌学会胃肠专业组委员2人;湖北省医学会结直肠肛门外科分会委员1人,湖北省医学会小儿外科分会委员1人,武汉市医师协会胃肠外科分会常委1名,武汉医学会普外分会委员1名,武汉市1+8城市圈腔镜外科分会委员1名。护理人员中主管护师3人,护师3人,护理本科3人。科室以腹腔镜微创手术为特色,能独立开展腹腔镜胃,结直肠癌根治术,腹腔镜阑尾切除,胃穿孔修补术,小儿、成人疝的腹腔镜手术,能独立开展胰十二指肠切除术、先天性巨结肠切除,内外混合痔PPH手术,复杂性肛瘘和便秘的治疗。

医院胃肠外科以优良的技术,热诚的服务,为您的健康保驾护航。

科室-

专家简介

胡晓立主任医师

简介:普外科专家,医院胃肠外科主任,主任医师,医学硕士。湖北省医学会普通外科学会第六界青年委员,直肠肛门外科分会第三届委员会委员,湖北省抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会委员。近年来,共完成腹腔镜胆囊切除,胆总管切开取石术、阑尾切除、肠粘连松解术等各类腔镜手术近两千余例,取得一定的经验。能独立诊断和处理各种普外科疾病,独立开展各种复杂的胆道手术,门脉高压断流术,腹腔镜下结直肠癌、胃癌根治术,腹腔镜下脾切除术等各种普外科手术。在坚持做好普通外科工作的医院整形美容外科进修一年,回院后能独立开展各类常规整形美容手术。

先后撰写论文十余篇发表在《中国实用外科》,《肝胆胰外科》《腹部外科》等外科核心期刊上,开展的科研项目先后荣获湖北省重大科学技术成果奖一项,潜江市科学技术成果特等奖一项,潜江市科学技术成果一等奖三项。多次被授予“先进工作者”、“优秀共产*员”“优秀十佳青年”、“十佳岗位能手“敬业标兵”等称号。

专家简介

程*副主任医师

简介:医院胃肠外科副主任,副主任医师。毕业于武汉大学医学院,现任湖北省医学会普通外科青年委员会委员,武汉医师协会疝与腹壁外科医师分会委员。先后在国家级以及核心期刊上发表学术论文4篇。擅长消化道肿瘤,胆囊结石,胆管结石以及腹股沟疝的诊断和治疗。

文字/杨晗、吴梓玄

制作/吴梓玄

编审/郑妮

审核/陈飞

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