联合制作播出的
《一医健康课堂》
节目播出时间
周一至周四9：00、周五16:00
在日常工作中，每天都会遇到各种病人询问一些关于放射科特殊检查是做什么的问题。今天的节目，我们就来详细解读关于放射科特殊检查的问题。本期嘉宾
医院
放射科主管技师
王璞
王璞，女，年生，主管技师，医院放射科医生，毕业于长江大学医学影像专业，从事放射影像特殊检查工作24年。一、什么是特殊造影检查?是我们将对比剂引入体内，使其改变组织器官与邻近组织的密度差,可以显示成像区域内组织器官的形态和功能的检查方法,我们称做造影检查。二、造影检查的适应症和禁忌症?我院现在开展的有消化系统,泌尿系统以及其他部位造影检查消化系统检查食道、胃、十二指肠、小肠以及结肠，泌尿系统检查肾、输尿管、膀胱及尿道；其他部位检查有内生殖系统，胆道以及下肢静脉血管等；食道造影检查的适应症包括:食道异物、肿瘤、憩室、静脉曲张以及食道临近器官病变等，食管静曲张大出血时或近一周内出血受检者建议暂时不做此项检查。胃、十二指肠造影检查适用于各种胃肠道疾病，上腹部肿块、胃、十二指肠术后复查以及了解胃肠道外疾病与胃肠之道关系。急性胃肠道大出血患者一般在出血停止后2周做此项检查较宜。小肠造影适用于小肠不完性肠梗阻、出血性疾病、炎性疾病及肿瘤、小肠憩室等。急性胃肠道大出血患者暂不宜做此项检查空气灌肠适用于临床高度怀疑患者有肠套叠，在48h内无血便或在24h内有血便，较宜做此项检查。受检者有休克,脱水,肠坏死及腹膜刺激征象;立位腹部平片有穿孔不宜做此检查。结肠造影适用于结肠肿瘤、息肉、慢性炎症、先天性异常等受检者有结肠穿孔、急性炎症、结肠坏死不宜做此检查。“T”形管胆道造影适于胆道术后留置“T”形引流管，拔引流管前了解胆道情况受检者。受检者胆系出血和严重感染、碘过敏、心肾功能严重损害不宜做此检查。泌尼系统造影适用于尿路梗阻、结石、慢性炎症、结核、肿瘤及囊肿等，失天变异、原因不明血尿、脓尿、尿道外伤、尿道瘘等。受检者急性期尿路感染及出血、急性炎症期、碘过敏、过敏体质、甲亢、严重肝肾功能损害、严重心血管疾病不宜做此检查。生殖系统检查适用于原发或继发不孕症、先天性子官输管畸形、内生殖器的炎症、结核、肿瘤等。受检者内生殖道炎症期、出血期、刮宫术后30天内、排卵期、对碘过敏者、全身情况不良、一般情况差者不宜做此检查，检查应选择在月经干净后3-7天内最宜。其他部位造影是包括下肢静脉造影、瘘道造影等。下肢静脉造影用于了解静脉阻塞的原因、部位和性质，了解静脉曲张的范围和交通情况。受检者碘剂过敏不宜做此检查。瘘道造影适用于先天性瘘道、感染性瘘道、创伤或手术后并发的瘘道。受检者急性炎症期、碘过敏不宜做。三、使用对比剂可能会有的不良反应?一般受检者无不适反应,但持殊体质患者如过敏体质、身体情况效差受检者就要采取重视。常用的对比剂有钡剂和碘剂。钡剂一般无不良反应，碘剂在特殊情况下受检者可能会出现不良反应。轻度不良反应如咳嗽、喷嚏、恶心、全身发热、荨麻疹等。一般症状较轻属于一过性的，无需特殊处理,平卧休息即可。中度不良反应受检者面色苍白、呕吐、出汗、气促、胸闷、喉干痒等。出现症状时立停止检查,并采取干预措施。重度不良反应有血压下降、呼吸困难、面部或喉头水肿等。出现重度反应时立即终止检查,采取有效抢救措施。我们会在检查前和受检者沟通,可能出现的风险以及不良后果,受检者知晓同意后才会继续检查,所以检查前受检者一定要如实告知真实情况。四、特殊检查有哪些注意事项?1.胃、十二指肠、小肠检查需前一天清淡饮食，检查当日早晨须空腹,禁食，禁水6—12h。2.造影检查前3天停服高密度药物如碘、钙、铁剂等，检查结束后需多饮水，可以帮助受检者体内对比剂尽快排出。3.结肠钡灌检查需前一天进低脂、少渣饮食,造影检查前晚口服泻药,并大量饮水。检查当日晨起空腹，检查前1-2h清洁灌肠.检查结束后应尽量排出钡剂，以免钡剂干结发生各种梗阻。4.静脉尿路造影受检者造影前12小时禁食,控制饮水，检查前晚需口服泻药。5.受检当日请穿着无任何金属拉链、钮扣、饰品的全棉的衣物前往放射科,女性受检者都请勿穿任何有金属物的内衣。五、为什么放射科特殊检查要求提前预约?例如消化道检查一般上午检查最好，下午即便受检者满足4h以上未进食物的条件，但胃会分泌出胃液等，这些也会影响胃粘膜显示，医院下午不会做钡餐检查的。做特殊检查前一定要提前预约，医生会告知检查前需注意事项，这样免于受检者白跑以及明确诊断。六、检查辐射,对身体有很大的危害吗？日常生活中，人们常受到各种辐射，不同的辐射剂量对人体的影响会不同。短时间的辐射剂量低于毫西弗，对人体没有危害。放谢科技师在检查过程中，缩短检查时间，缩小检查视野，适当防护完成检查。我们严格遵守国际辐射防护委员会提出的放射防护原则：正当化，最优化，和个人剂量限制，所以x线检查对人体是安全的。七、做特殊造影检查时需家属陪同吗?高尿酸血症的危害不光是引起痛风性关节炎，还会引起高血压、糖尿病、心脑血管疾病的重要的独立危险因素。因此，如果血尿酸很高，即使没有任何症状，患者也必须高度重视，规范治疗。手机下载“开吧APP”
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