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TUhjnbcbe - 2021/8/13 22:34:00
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任何疾病看似简单其实危机四伏,比如我们上次提到的腹泻,提到腹泻不得不想到腹痛,也就是大家说的“肚子疼”,肚子疼看着很平常,老百姓经常说,吃坏了肚子疼,受凉了肚子疼。但是肚子疼真的那么简单吗?

腹痛确实属于比较常见的症状,任何人、任何年龄都有可能发生,但是腹痛的病因极为复杂,主要包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。

肚子疼

很复杂!还很凶险

最近的一次咨询,一位客户说他突然肚子疼,问我吃什么止痛药。引发了我的思考。

我首先告诉他,不明原因的急性腹痛严禁盲目口服止痛药,尤其是像急性阑尾炎、宫外孕、胃溃疡穿孔、心梗(也会表现为腹痛)等,一旦疼痛症状被掩盖,失去了紧急救治的机会,会直接危及生命。

|小编提醒|

■日常生活中,虽然您不是医务工作者,但是以下的内容还是非常有必要去了解的,关键时刻非常有用。

看部位

右上腹痛:多为肝脏和胆囊疾病,如肝脓肿、胆囊炎、胆结石等。

右下腹痛:如急性阑尾炎、克罗恩病、右侧结直肠癌等。

左上腹痛:多为胃、十二指肠及胰腺等疾病,如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎等。

左下腹痛:多为结肠疾病,如溃疡性结肠炎、结肠扭转、结肠梗阻等;也可能肠系膜栓塞、输尿管结石、卵巢囊肿破裂或扭转、异位妊娠、左侧腹腔肿瘤及肿瘤浸润等。

脐周痛:多为小肠疾病,如小肠梗阻、小肠扭转、阑尾炎早期等。

弥漫性腹痛:常见原因为急性食物中*、急性胃肠炎或腹膜炎、若出现弥漫性上腹痛时需警惕有无肺部疾病及心脏疾病的出现,如肺栓塞、急性心肌梗死等。

看时间

清晨空腹或半夜腹痛,进食后腹痛会缓解:提示十二指肠溃疡。

进食后腹痛:提示胃溃疡。(因为进食后胃酸分泌增多,对胃溃疡造成刺激引起)

进食大量油腻食物或大量饮酒后出现剧烈腹痛:可能为急性胰腺炎。

受到刺伤、碰撞、跌倒等外伤后出现腹痛:需立即警惕有无腹腔脏器损伤,如脾破裂、胰腺破裂等。

看症状

在去就诊时,可能大家会发现一个看似简单的“肚子疼”医生会问一大堆问题,这是为什么呢?因为不问清楚真的会“耽误事”,后果不堪设想哦!

腹痛伴高热、腹泻、乏力、体重进行性减低等:常提示感染性肠炎或恶性肿瘤。

腹痛伴尿频、尿急、尿痛:多为泌尿系感染、肾结石等。

腹痛伴血尿、泡沫尿:可能为急性肾炎。

腹痛伴低热、盗汗、乏力:可能为肠结核。

腹痛伴腹胀、恶心、呕吐:可能为慢性胃炎或胃十二指肠溃疡(未穿孔)。

腹痛伴腹泻、腹部肿块:可能为克罗恩病。

腹痛伴咳嗽、咳痰、胸闷:可能为胸膜炎。

腹痛伴胸闷、胸痛、乏力:可能为急性心肌梗死或肺栓塞。

腹痛伴口渴、尿频、血糖升高:可能为酮症酸中*。

腹痛伴月经异常如经期延长:可能为盆腔炎性疾病。

育龄期女性剧烈腹痛伴停经、阴道流血:可能为宫外孕。

绝经后女性腹痛伴阴道流血:需警惕有无宫颈癌、卵巢恶性肿瘤等。

腹痛伴腹泻:可能与饮食不卫生造成肠道急性感染相关,如急性胃肠炎。

腹痛伴严重腹胀、停止排气、排便:需警惕是否出现急性肠梗阻。

腹痛伴柏油样便:可能为消化道出血。

看疼痛的性质

医生问:你怎么疼啊?他为什么这么问呢?

烧灼样腹痛:提示胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管返流。

撕裂样腹痛:警惕腹主动脉瘤破裂、主动脉夹层破裂。

痉挛性疼痛或绞痛:胆囊结石、胆管结石、肾结石、输尿管结石。

腹部弥漫性刀割样疼痛:可能为化学或物理性液体刺激了腹膜壁层造成腹膜炎。

钻顶样腹痛:可能为胆道寄生虫感染。

肚子疼

要做哪些检查

医生会结合腹痛的临床表现,包括上面提到的腹痛本身的特点、伴随的症状以及体格检查(腹部体征)等对腹痛原因进行初步判断必要时也会采取一些辅助检查,例如血液、尿液、粪便检查,影像学检查及内镜检查等找到腹痛的致病元凶,利于明确诊断。

肚子疼

有些千万不能做!

患者可以两腿屈曲侧卧,以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛。腹膜炎以半坐位为好。

注意观察腹痛的性质、部位、发作时间及伴随症状,尽快查明病因。

病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部。在病因不明时尽量不用止痛药,以免干扰"疼痛"的性质而误诊。

|这些情况

一定要就医!|

■疼痛持续加重不缓解

■最终局限于腹部特定区域,并出现其它症状,腹泻、恶心、呕吐、发热,症状加重或发作频率增加。

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小编最后再啰嗦几句:

不要随便用止疼药,尽早就医保小命!

看病时不要隐瞒任何病情,

医生的问题一定要如实回答哦!

策划编辑:乔桥

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