胃溃疡是一种常见的慢性全身疾病，分为胃溃疡和十二指肠溃疡，又叫消化性溃疡，胃溃疡的临床表现与十二指肠溃疡有些类似，但又有自身特殊性。
1、胃溃疡的临床表现有3个特征
①慢性过程。少则几年，多则10余年或更长。
②周期性。病程中常出现发作期与缓解期交替出现。
③节律性：疼痛表现为餐后痛，餐后半小时疼痛开始，至下一次餐前消失，周而复始。胃溃疡的症状主要表现为腹痛;伴或不伴呕吐、恶心、反酸、嗳气等症状。
但也有不少病人以胃溃疡的各种并发症如穿孔、出血、幽门梗阻而为首发症状。
2、临床症状与体征
(1)上腹部隐痛不适
胃溃疡的疼痛是一种内脏性质的疼痛，体表定位不确切，同时疼痛多不剧烈，可以忍受，表现为烧灼样痛，隐痛不适等。活动期具有节律性，表现为餐后痛，随着病理的发展具有周期性和季节性特点。
贲门附近的溃疡还可表现为胸骨后烧灼感和左胸部疼痛。当溃疡发生穿透，表现为疼痛程度加重，向背部放射或背痛，同时有夜间痛等表现，当疼痛性质和节律性发生改变时，还应警惕恶变的可能。
(2)恶心、呕吐
无幽门梗阻而发生呕吐多提示溃疡处于活动期，呕吐为间歇性。频繁呕吐多提示幽门梗阻。
(3)反酸、嗳气、腹泻
反酸亦提示溃疡可能处于活动期。
(4)出血、穿孔
发生出血、穿孔后都有其特殊的临床表现，见并发症一节。
(5)体征
缓解期一般无阳性体征。活动期只有上腹部轻压痛。但应注意行肛查和检查魏尔啸淋巴结有无肿大,以与胃癌相鉴别。
●临床特点
餐后2h出现深在的上腹痛，通常无异常体征。
●辅助检查
胃溃疡的诊断主要依靠病史症状、胃镜加活检、钡餐检查。另外胃酸测定、血清胃泌素测定、血清钙测定也有一定的诊断和鉴别诊断意义。
近年随着电子胃镜的应用，胃溃疡的诊断符合率极高。
3、胃溃疡的危害
●胃溃疡病穿孔溃疡向深部发展穿透胃或肠壁而出现穿孔，急性穿孔时胃液或肠液流入腹腔，刺激腹膜，可出现剧烈的腹痛，腹壁硬，有时像木板，随后发热，腹腔感染，形成化脓性腹膜炎，需要及时的外科手术治疗。●胃溃疡病出血出血是最常见的并发症，十二指肠溃疡比胃溃疡容易并发出血。溃疡侵蚀动脉，则可出现呕血排鲜红色血便，病人可出现心慌、冷汗、头晕、甚至休克。
●胃溃疡病导致幽门梗阻
多发生于十二指溃疡或幽门口溃疡，由于溃疡处组织炎症、充血、水肿，加之反射性痉挛，使胃内食物不能排入十二指肠，出现上腹胀、呕吐，典型的呕吐物为上餐食物甚至隔夜的食物，严重时可出现脱水和电解质紊乱。
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