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论著
胰十二指肠切除术后发生胰瘘的危险因素分析
Riskfactorsanalysisforpancreaticfistulaafterpancreatoduodenectomy
薛鸿陈江明谢胜学耿小平
安徽医院肝胆胰外科；安徽医院肝胆胰外科;
通信作者：耿小平，Email:xp_geng
.net目的探讨胰十二指肠切除术后发生胰瘘的危险因素。方法回顾性分析年1月至年12月间安徽医院肝胆胰外科中心收治的例行胰十二指肠切除术患者的临床资料，采用单因素和多因素logistic回归分析导致术后胰瘘发生的危险因素。结果例患者中37例术后发生胰瘘，胰瘘发生率为20.0%，其中34例（18.4%）为B级胰瘘，3例（1.6%）为C级胰瘘，与术后胰瘘直接相关死亡2例（5.4%）。B、C级术后胰瘘患者住院时间明显增长，医疗费用明显增加。单因素分析结果显示，胰管直径≤3mm、胰腺质软和术后白蛋白≤30g/L(χ2值分别为7.、6.、8.，P值均＜0.05)是胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素；多因素分析结果显示，胰管直径≤3mm、胰腺质软和术后白蛋白≤30g/L是术后胰瘘发生的独立危险因素（OR值分别为0.、0.、0.，95%CI分别为0.～0.、0.～0.、0.～0.，P值均＜0.05）。术后胰瘘患者中位生存时间为.0d，1年生存率为94.7%，3年生存率为35.8%。术后胰瘘与患者长期预后无显著相关性（χ2=1.，P=0.)。结论胰管直径过小（≤3mm）、胰腺质软和术后白蛋白较低（≤30g/L）的患者预示着胰十二指肠切除术后较高的胰瘘发生率，术后胰瘘不会显著影响患者的长期生存。
胰十二指肠切除术；胰腺瘘；危险因素
全文刊载于
《中华胰腺病杂志》
年第20卷第4期-页
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