息肉，通俗来说就是突出的“小肉球”，医学上专业的描述是赘生物，它们常常生长在胃肠粘膜表面，胃肠息肉包括增生性、炎症性、错构瘤性、腺瘤性、绒毛性等，多属于良性肿瘤的一种，具有一定的恶变倾向。
发现胃肠息肉并予以内镜下切除是预防息肉恶变的重要措施，也是消化内镜医生工作的重要内容，许多患者从这个治疗中收益匪浅。但需要特别注意的是，不是所有“息肉”都能切除!
这里看到一枚特殊“息肉”
最近，医院滇池院区胃镜医生在做肠镜检查过程中发现了一枚特殊“息肉”。内镜下它看着像一枚无蒂的、直径约0.5cm的息肉，它没有正经的息肉那样威武强大，看着似乎有点弱不禁风的样子，软踏踏的趴在那里，少许表面粘膜发红，发红部位见星芒状样开口，经NBI染色（一种内镜电子染色）后观察其表面结构和周围粘膜似乎没区别，这种不寻常引起了医生的高度重视，于是再次予以靛胭脂染色（一种内镜化学染色方法），奇怪的是，染色后该病灶和周围的粘膜是一样的，病变表面并没有蓝色色素的沉着。这会是什么呢，检查医生在大脑里飞快思索可能的病变：炎性息肉？增生性息肉？腺瘤性息肉？囊肿？肿瘤？或者是肠壁外压进来的东西？
现在情况不清楚，但有一点是肯定的——不能做切除术，亦或是活检取材。因为诊断是一切治疗的前提，只有诊断弄清楚了，才能药到病除，手起刀落，治愈疾病。
为了查清病情，不让病人有负担，检查医生立即联系专家，很快省一院专家的会诊意见就回来了，这确实不是息肉，而是一个比较稀有的东西：消化道重复畸形的一种——憩室内翻。
消化道重复畸形
消化道重复畸形是指附着于消化道系膜侧的，具有与消化道相同特性的球形或管形空腔肿物，是一种比较少见的先天性畸形。可发生在消化道的任何部位，但以回肠发病最多，其次是食管、大肠、十二指肠、胃、直肠等。可表现为腹痛、腹部包块、反复暗红色血便或鲜血便，并可出现不同程度的贫血症状，部分患者还可有肠梗阻、肠套叠、穿孔等并发症，如果有严重的并发症，需手术治疗。
自然光下的病变
NBI染色
靛胭脂染色
真正息肉NBI染
憩室，则是胃肠管壁的薄弱区管壁全层向外突出的囊袋状，其内及附近的黏膜形态正常，称之为憩室。由于它内翻时很像息肉样隆起，如果不慎切除或活检取材，就会造成穿孔，穿孔后如果没有及时发现，就会造成腹膜炎、腹腔感染等并发症，严重者危及生命。
本例患者很幸运，经治医生的谨慎、会诊专家的专业、诊断报告清楚，临走告别时,患者开心地说：“医院，可以睡个放心觉了！”
认真负责的医生在哪？
9月7日在这里都是大牌专家哦~
脾胃有她
陈霞
副主任医师，副教授，硕士研究生导师，医院脾胃病科副主任，云南省第五届优秀青年中医，医院中青年业务骨干，兼任中国专科专病理事会理事、中国医师协会消化病委员会委员、全国民族医药理事会脾胃病分会理事、中国中西医结合学会第六届消化系统疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会脾胃病分会青年委员、云南省中西医结合消化病委员、云南医师协会智慧医疗分会常务委员、云南医师协会胰腺分会委员、云南医师消化分会委员、云南女医师协会脾胃肝胆分会委员。从事中西医结合消化专业临床、教学和科研工作，擅长诊治功能性胃肠病、食管炎、消化性溃疡以及肝硬化等。
9月7日活动，部分专家义诊号告急！想来的赶紧预约
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇