辽宁治疗白癜风医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/190524/7164670.html导语：后壁穿孔性溃疡是指由于邻近组织梗阻或渗出性溃疡渗入周围组织而引起的深至浆膜的溃疡，导致局部炎症和粘连。这常见于十二指肠后溃疡，胃溃疡穿孔罕见。当胃部、十二指肠溃疡逐渐消化自己的组织，损伤整个胃，可穿孔，病变发生在胃的后壁和硬脑膜。患者原发腹痛症状加重，同时可能出现恶心、呕吐、发热等症状。本病可通过药物进行治疗，如果疗效不好，应及时进行手术治疗。（一）病因溃疡的存在导致胃酸、胃蛋白酶不断消化胃、十二指肠壁组织，最终穿透胃壁，导致本病。溃疡因邻近组织堵塞而引起局部炎症和粘连，或者溃疡渗入邻近的组织形成包膜穿孔。胃酸具有腐蚀性，可腐蚀胃和12层粘膜。正常情况下，胃和十二指肠的壁有一层粘膜屏障。当一些原因导致胃酸增多或粘膜保护功能减弱时，粘膜屏障和胃酸过多，胃蛋白酶侵袭胃十二指肠粘膜，导致粘膜损伤，溃疡就会形成。（二）症状溃疡穿透后壁后，胃十二指肠的原始症状改变，疼痛的部位、持续时间和强度也改变。此外，局部的刺激和炎症可能引起恶心、呕吐和发烧。1、典型症状（1）上腹痛放射至背部这是最突出和常见的，表明一个后壁溃疡渗透到胰腺。非常复杂的溃疡性疼痛是由自主神经的传入纤维传播的，导致上腹中部的内脏疼痛。溃疡后腹膜穿孔时，即通过脑脊髓传入神经的疼痛感觉冲动，产生强烈而明确的背部疼痛及躯体疼痛。（2）午夜被疼醒无并发症的消化性溃疡也可能有这种情况，但穿透溃疡的发生率明显增加。如果原本没有半夜疼痛感，后来逐渐出现，且频率增加，一定要警惕穿透性溃疡的可能性。（3）上腹痛的部位、播散和强度的改变简单的溃疡通常在上腹部有明显的局部疼痛，病人可以自己指出来。溃疡穿透时，疼痛强度增大，范围扩大，位置改变，这些都不能清楚地说明。如果穿透肝胆，疼痛就会向右肋骨拱移动；如果进入胃-肝网膜，则疼痛会向上扩散，并延伸到左上象限。横结肠和肠系膜疼痛延伸到下腹。（4）原有的疼痛昼夜节律发生变化简单消化性溃疡的一个特点是，饭后立即缓解上腹疼痛，隔1至2小时后再出现。溃疡渗出时，餐后疼痛不但没有减轻，反而加重，白天的不适持续到晚上。（5）少量进餐和制酸剂“失效”十二指肠溃疡疼痛发生在空腹。在牛奶或豆奶中加入一些饼干，或者服用抗酸剂，就会立刻得到缓解。但是，当胃溃疡渗出时，膳食和抗酸剂并不能缓解疼痛，而且很明显，溃疡和它引起的痉挛中的炎症不能通过增加PH值而暂时消除。2、伴随症状溃疡穿孔引起炎症时，患者会出现发热、寒战等全身表现。3、并发症（1）出血后十二指肠穿孔性溃疡出血是常见的。当血管被破坏，它引起出血和血液从口中呕吐。如果血液和食物一起通过消化道，则表现为黑色排泄物。（2）癌变长期的溃疡会导致组织癌。1、治疗的原则患者可先进行饮食控制和药物治疗，以缓解症状。如果治疗效果不明显或症状加重，应及时进行手术治疗。医生将根据病人的情况选择适当的治疗方法。2、外科处置如果保守治疗效果不好，症状加重，可以选择手术治疗。根据病人的情况，医生将选择适当的手术程序。（1）胃后壁穿孔性溃疡为了揭示溃疡和胰腺的浸润和粘连，首先将胰脏和胃后壁的黏连分开。当被分解成溃疡边缘时，它们沿着胃壁被切开，以将胃和胰脏完全分开。然后将残留在溃疡边缘的胃粘膜取出。后壁切口暂时关闭，其余的部分胃切除术。切除部分胃组织，切除病变区，减少胃酸、胃蛋白酶分泌，可减少溃疡复发。（2）十二指肠后壁穿孔性溃疡医生会直接治疗溃疡的底部并缝合十二指肠的残部。他将根据病人的情况选择适当的治疗方法。患者在卧床休息后，应严格遵医嘱服药。在日常生活中，我们应该注意调整心态，形成良好的生活方式，饮食习惯等等，这将有助于我们的康复。1、药学服务患者应严格遵守医嘱服药，不能随意增减药物量，以免影响疗效或不良反应。服药期间应注意不良反应，如使用奥美拉唑，患者可头痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘等症状，及时告知医生不良反应。2、手术后护理手术后，医生可为病人保留引流管。病人应避免引流管的压力和弯曲。3、生活管理术后病人应注意休息，经医生会诊后可适当活动。尽量保持大便通畅，如出现排便困难，可在医生指导下应用导尿的药物。避免过度劳累，尽量把工作和休息结合起来。在疾病完全康复之前，禁止从事繁重的体力劳动。试着在你的生活中保持愉快的心情，避免坏心情的刺激，并且学会正确地释放压力。4、饮食管理患者在积极治疗的同时要注意饮食调理，养成良好的饮食习惯，科学有效的饮食护理有助于患者控制病情，早日康复。（1）食品的建议养成良好的饮食习惯，并有规律的饮食。慢慢嚼，不要“狼吞虎咽”。饭前洗手，以确保食物清洁卫生，避免感染消化道。每天注意控制糖的摄取量，以避免过多的糖引起胃酸分泌过多。吃温软易消化的食物。（2）食物禁忌戒烟戒酒，避免喝咖啡和浓茶。避免刺激性食物，如生大蒜和辣椒。禁食冷、硬、油炸食品。避免暴饮暴食，不要吃变质、过期或未煮熟的食物。结语：养成良好的饮食习惯，避免幽门螺旋杆菌感染，保持愉快的心情等，有利于预防本病的发生。具体措施如下：避免长期使用刺激胃粘膜的药物，如阿司匹林和其他非甾体抗炎药。医院检查，如幽门螺杆菌感染，积极治疗。适当地休息，尽量保持愉快的心情，缓解精神压力。改善饮食习惯，戒烟戒酒，少喝浓茶、浓咖啡等。注：本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即后台留言通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意--为您推荐--胃不好不能吃鱼？肝胆科主任：除了这3样，其他或可放心吃从炎症到癌症，一般需要多长时间？医生：3种炎症，尽量不要拖慢性胃炎吃什么好？建议：常吃这九种食物，或有助养胃健胃预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇