一，单选择题
1．脑出血患者的抢救原则中，下列叙述错误的是：
A.不宜将血压降的过低B.不宜用镇静剂
C.不宜长途运输D.保持大便通畅
2．腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序为：
A.胃、空肠、回肠B.胃、回肠、空肠
C.空肠、胃、回肠D.回肠、空肠、胃
3．对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是：
A.全身中*症状B.干骺端有明显压痛
C.白细胞计数升高D.局部分层穿刺
4．围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为：
A.手术前2天开始B.手术开始前1小时
C.手术开始时D.手术中发生污染时
5．男性，33岁，2天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为：
A.胃穿孔B.十二指肠损伤
C.肠系膜损伤D.横结肠穿孔
二，多选择题
1．产褥期，下列器官逐渐恢复或接近正常未孕状态的是：
A.输尿管B.子宫
C.阴道D.乳房
2．2周岁小儿应达到：
A.乳牙19个B.身长89cm
C.头围40cmD.身长95cm
3．下列哪种情况下建议家长进行配方乳喂养：
A.母亲患有结核病B.母亲血检查呈“大三阳”
C.半乳糖血症的患儿D.母亲患有慢性肾炎
4．属于免疫系统疾病的是：
A.过敏性紫癜B.风湿热
C.类风湿性关节炎D.川崎病
5．小儿化脓性脑膜炎常见的并发症有：
A.硬脑膜下积液B.脑室管膜炎
C.抗利尿激素异常分泌综合征D.脑积水
三，单选择题答案解析
1.B。解析：病人取平卧位，头偏向一侧。枕后不放枕头。将病人领口解开，用纱布包住病人舌头拉出，及时清除口腔内的黏液、分泌物和呕吐物，以保持气道通畅。用冰袋或冷水毛巾敷在病人前额，以利止血和降低颅内压；搬运病人动作要轻。途中仍需不断清除病人口腔内分泌物、痰液和其他异物，注意保持气道通畅。过度烦躁不安的病人可遵医嘱适量应用镇静剂，便秘者遵医嘱应用缓泻剂。脑出血病人血压降低速度和幅度不宜过快、过大，以免造成脑低灌注；血压过低者，应进行升压治疗以维持足够的脑灌注。急性期血压骤然下降提示病情危重。脑出血恢复期应将血压控制在正常范围。2.D。解析：空腔脏器破裂后修补顺序应从容易污染的（含细菌量大的远端肠管）到相对污染轻的肠管。3D。解析：局部分层穿刺是诊断急性血源性骨髓炎的首选以及确诊的检查。4.B。解析：围手术期预防性给抗生素时间应在手术前0.5～2小时。5.B。解析：患者膈下未见游离气体，说明没有胃穿孔；腹膜后少量积气多为腹膜后位器官损伤，疼痛部位在右上腹及背部，且是2天前发生的损伤，所以是十二指肠损伤。四，多选择题答案解析
1.ABC。解析：乳房变化为泌乳状态。2.AB。解析：2～12岁身长=年龄（岁）×7+75，头围约48cm；2岁以内小儿乳牙的数目是月份减4～6，应该是18～20个。3.ABCD。解析：母亲感染HIV、患有严重疾病，如慢性肾炎、糖尿病、精神病、心功能不全等应停止哺乳。感染结核病，在正规治疗后2周内不能母乳喂养。半乳糖血症为血半乳糖增高的中*性临床代谢综合征。半乳糖主要来源于乳糖，后者来源于乳液，经乳糖酶水解后成为半乳糖和葡萄糖，再经肠道吸收入血循环。半乳糖需通过Leloir代谢途径转变为葡萄糖后才能加以利用，其相关酶的缺乏则导致半乳糖代谢障碍。半乳糖血症的患儿应立刻停用乳类，改用豆浆、米粉等，并辅以维生素、脂肪等营养必需物质。4.ABCD。解析：免疫系统疾病有风湿热、过敏性紫癜、川崎病、幼年特发性关节炎（幼年类风湿性关节炎）。5.ABCD。解析：约30～60%的化脑并发硬脑膜下积液，若加上无症状者，其发生率可高达80%；脑室管膜炎主要发生在治疗被延误的婴儿；抗利尿激素异常分泌综合征是炎症刺激垂体导致抗利尿激素过度分泌；脑积水是炎症渗出物粘连阻塞脑室内脑脊液流出通道所致；各种神经功能障碍，炎症波及耳蜗神经，可并发神经性耳聋。综合大类正在授课中·······
随到随学......
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