“我还活着吗？我以为这次真的没命了……”
躺在病床上的小杨（化名）还有些虚弱。
近日，在建筑工地上班的小杨在施工过程中，不慎从3米高台跌落，重重地坠向立满了钢筋的地面。两根布满铁锈的钢筋直插入他的身体，一根穿过左手上臂，另一根更是从右下腹到右肩将他的右侧躯体贯穿！
男子被两根钢筯贯穿生命垂危多学科联合救治
中午1点，小杨被救护车紧医院，医院立即开通绿色通道。
由于钢筋穿透腋下及上肢手臂，医生无法通过上臂测得血压，只能通过下肢来测量。此时小杨血压/70毫米汞柱，生命体征暂时平稳。急诊CT显示头部无损伤，右侧前胸壁、右腹壁可见长条状钢筋影存留；胸腔、腹腔脏器无明显损伤。
钢筋贯穿却未伤及脏器，真是不幸中的万幸。然而如何取出钢筋成为摆在医护人员面前的难题，因为稍有不慎就有可能伤到胸腹腔大血管，造成短时间内的大出血、休克甚至死亡。
医院启动多学科会诊，组织普通外科、心胸外科、骨科等专家商讨手术方案。
钢筋取出关+术后感染关，精心救治终转危为安
下午2点，小杨被紧急送入手术室。普通外科二十四病室主任杨昕、副主任李江宁带领团队进行剖腹探查。
探查情况令在场所有的人都直呼奇迹：这根在体内长约73厘米的钢筋自右下腹插入，紧贴腹外斜肌穿过腹腔后，紧贴胸大肌表面穿透胸腔至右肩部；腹腔，胸腔内脏、大血管均未见损伤，幸运地避开了相关重要脏器。
手术团队小心翼翼抽出钢筋，对伤口表面进行细致的清洗、消*，再予以伤口缝合，放置伤口负压引流管。
钢筋的取出仅是救治的第一步，感染是小杨面临的最大危机。
布满泥土、铁锈的钢筋进入人体，极易引起腹膜炎、深静脉血栓、肺部感染等问题。
伤口换药、引流管护理、严密监测体征……普通外科医护团队对小杨进行了精心的治疗和无微不至的护理。
术后小杨恢复迅速，经观察无明显胃肠道损伤表现，术后1天开始进食流质，术后静卧2天后即可下地活动，术后3天经监测炎症控制良好，拔除伤口负压引流管。
目前，小杨身体已逐渐康复，计划于近期出院。
“看到他受伤时的那个样子，我们都认定他凶多吉少，甚至做了最坏的打算。现在能恢复得这么好、这么快，真的是奇迹，三医院真了不起！”小杨的家人对普通外科二十四病室医护团队充满了感激。
杨昕提醒：
科室每年都会接诊类似的事故伤者。工人在工作开始之前，一定要做好安全检查。当不慎被钢筋、叉棍等坚硬异物插入体内时，千万不要自行拔除。如擅自用外力拔出，容易伤及重要血管，可能会伤到大动脉，造成生命危险。遇到类似情况，应将伤者及时送医，由专业人士进行救治，或等专业人员到场处理。
专家简介杨昕
普通外科二十四病室主任、副主任医师
年本科毕业于南华大学医学院，获医学学士学位。从事临床教学科研工作二十余年，先后在医院肝脏外科、医院腹部肿瘤外科、医院高级医师培训班，医院腹腔镜培训中心、医院胃肠外科进修学习。现任湖南省医学会外科分会结直肠肛门学组专业委员，湖南省医学会腹腔镜内镜专业学组专业委员，长沙市医学会肝胆分会专业委员会、长沙市中西医结合医学会外科分会专业委员。对普外胃肠、肝胆、乳腺、甲状腺等疾病以及胃肠道肿瘤（胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤）、各种腹部疑难杂症等的诊断及综合治疗有丰富的经验。发表论文近20篇，参编《老年临床药物治疗学》《外科处方手册》。
擅长：腹腔镜微创手术治疗各种疾病，尤其擅长胃癌、结直肠癌、重度肥胖、糖尿病、乳腺癌、腹股沟疝、甲状腺肿瘤的手术治疗。
坐诊时间：星期一上午
科室介绍医院普医院中成立较早的普外专科之一，是全国住院医师规范化培训普外科基地，全国临床药物试验普外基地、湖南省肝癌联盟常务单位。承担中南大学湘雅医学院、湖南中医药大学、南华大学衡阳医学院、长沙卫生职业学院临床实习带教工作。
普通外科拥有高清电子腹腔镜手术系统、超声刀、胆道镜、乳腺微创旋切治疗系统、高清肛门直肠镜、远程遥控心电监护系统等先进的医疗设备。设置有普通外科二十四病室（胃肠、疝、肛肠外科）和普通外科二十五病室（肝胆脾胰、乳腺、甲状腺外科）。
普通外科二十四病室（胃肠、疝、肛肠外科）拥有床位55张，现有医护人员24名，包括主任医师1名、副主任医师5名、主治医师3名，副主任护师1名。
科室对各类急腹症，疝，胃、结直肠肿瘤，痔疮、肛瘘、肛周脓肿等疾病有丰富的诊疗经验，常规开展腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜胃穿孔修补术，可熟练开展规范的腹腔镜下胃、结直肠癌根治术，腹腔镜袖状胃切除减肥术，腹腔镜胃次全、腹腔镜下全胃切除术，在老年高龄患者的微创手术及综合治疗方面积累了丰富的临床经验。科室参与编写了《老年临床药物治疗学》及《外科处方手册》等医学书籍。
供稿：普通外科二十四病室曹天柱
审核：医务科宣传科
整理：宣传科
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