近日，我院外科收治了一位左股骨粗隆间骨折的高龄老奶奶，她今年已经95岁，在家上厕所时不慎摔倒，左髋部、臀部先着地，伤后吴奶奶左髋关节一直疼痛不适，活动受限，无法站立、行走，来院急诊医生检查发现左下肢较健侧短缩约1.5cm，左髋大粗隆部叩压痛明显，左下肢轴向叩击痛阳性，腹股沟中点压痛阳性。经X片检查示“左侧股骨颈基底部骨折”。
X片检查示“左侧股骨颈基底部骨折”
针对吴奶奶高龄并患有高血压等情况，外科学科带头人李保良、科室主任陆晓强等医护人员及时进行会诊，认真研究分析病情，考虑到老人高龄的耐受性、手术风险大等因素，展开了多次术前讨论。
充分评估后，一致认为实施左侧股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术是最理想的治疗方案。同时，与老人家属充分沟通后，家属也表示同意为老人进行手术治疗，对麻醉、手术可能出现的风险充分理解。
经周密准备，在麻醉生效后，外科学科带头人李保良、科室主任陆晓强等医护人员通过紧密配合，将骨折位置闭合复位，C臂透视见骨折对位、对线良好，于“大转子”顶端以上做了一个4.5厘米切口，纵行切开皮肤、筋膜，钝性按肌纤维方向分离臀中肌，暴露“大转子尖”，确定进针点，开口椎开口，插入导针约15厘米，C臂透视导下观察到进针位置合适，弹性钻头打开股骨髓腔，扩髓，体外瞄准调试器械，打入主针，C臂透视显示主钉位置良好，按手术原则钻孔，打入螺旋刀片，C臂透视螺旋刀片位置合适，适当加压，于远端瞄准器上“远端交锁钉”，上尾帽。
外科学科带头人李保良等医护人员正在手术中
外科学科带头人李保良等医护人员正在手术中
外科学科带头人李保良等医护人员正在手术中
外科学科带头人李保良表示，手术过程十分顺利，整个术程时间短，术中出血少，有利于保证患者手术中生命安全及术后恢复。目前，我院已成功开展多例高龄患者的股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术。
术前
术后
高龄老人骨折后，需要手术吗？
医院泰成逸园分院外科学科带头人李保良表示，对于一个高龄老人进行粗隆间骨折手术，难度并不在于技术，而在于高龄老人对手术的耐受性。
由于高龄老人大多数都有明显的骨质疏松，而且在受伤前还会伴有各种内科疾病，如高血压、高血糖等，术后、术后容易出现心血管意外，甚至有死亡的风险。不过，若是不及时进行手术治疗，长期卧床很容易会出现肺部感染、褥疮、泌尿系感染、静脉栓塞等严重并发症，甚至会危及生命。
因此，一旦发生骨折，医院进行相关检查，在医生的指导下采取正确的治疗方式，争取早坐起、早下地，提高生活质量。
专家推荐
李保良主任医师教授
医院泰成逸园分院外科学科带头人
广东岭南名医
广东医学院教授
广东医学院硕士研究生导师
广东省医学会脊柱外科学分会员
广东省医学会物理医学与康复医学分会委员
《解剖与临床》学术杂志编委
从事骨科专业30多年，临床经验丰富，全面掌握骨科常见疾病诊疗技术，能处理骨科各类疑难疾病，熟练开展并指导科室完成脊柱、骨盆、四肢关节的各项疑难手术。
擅长处理颈椎间盘脱出、颈椎管狭窄等颈椎病；腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等腰椎病;四肢骨折、骨盆骨折、骶髂骨折等骨折；人工关节置换；股骨头坏死;强直性脊柱炎等。组织和指导科室完成多项科研课题，课题曾获得市科学进步二等奖。
陆晓强主治医师
医院泰成逸园分院外科学科副主任
毕业于锦州医科大学，曾在医院创伤骨科进修学习。从事骨科专业工作二十余年，擅长髋关节置换、四肢骨折内固定、手足显微外科、皮肤软组织缺损的皮瓣修复等。
科室简介
外科是医院泰成逸园分院重点发展科室，技术力量雄厚，学科基础扎实，人才梯队合理，诊疗技术先进，为保障医疗安全奠定了坚实基础。
科室依托医院雄厚的医教研综合实力，大大提高了外科手术的安全保障和治疗效果。科室以“减轻患者病痛、尽快恢复健康”为使命，以专业的医疗手段与贴心的护理，竭诚为每一位患者服务。
医院泰成逸园分院外科以岭南名医骨科专家李保良教授为学科带头人，配备多名专业的医护人员，竭诚为广大患者提供骨科、普通外科、泌尿外科等专业、安全、高效和人性化的医疗服务。
科室主要诊疗项目
创伤外科：四肢骨折的各种内固定及外固定治疗；股骨粗隆部骨折内固定治疗（PHNA系统）；胫骨平台骨折；Pilon骨折钢板内固定治疗；小儿长管骨骨折弹性髓内针内固定等治疗。
脊柱外科：脊柱骨折的内固定治疗，如齿状突螺钉内固定；寰枢椎侧块内固定；颈、胸腰椎骨折前路；前外侧入路钢板内固定术；椎弓根螺钉内固定术；颈、腰椎间盘摘除；椎间融合；经椎弓根螺钉内固定术；内镜下经椎间孔行椎间盘摘除术等。
关节外科：能开展人工髋关节置换术；膝关节置换术；股骨颈骨折各种内固定及股方肌骨瓣植入术；股骨头早期无菌性坏死行病灶清除、植骨、钽棒植入术；膝关节镜下行病灶清除；韧带半月板修复术。
骨盆损伤：骨盆骨折的各种内固定术，包括骶髂部骨折钢板、钉棒内固定；髋臼骨折钢板内固定术。
普通外科：能开展甲状腺切除术、次全切除术；乳腺癌根治术；肺叶切除术、脾切除术、胃切除术及次全切除术；肠道肿瘤切除术；胆囊切除术；胆肠吻合术；阑尾切除术；各种疝手术修补术；双下肢静脉曲张治疗；腹腔镜下胆囊摘除术、胃穿孔修补术、肠道肿瘤切除术、阑尾切除术等手术治疗。
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医院泰成逸医院、省内异地医保结算单位、跨省异地医保结算单位，结合医院的学科设置，医院标准，设置了内科、外科、妇科、中医科、康复医学科、整形美容科、健康管理科、急诊医学科、眼科、皮肤科、耳鼻喉科、泌尿外科、内分泌糖尿病科等多个临床科室，最大限度满足周边绝大多数市民的就医需求。
一直以来，积极引进省内外知名专家，现已形成一支医德高尚、经验丰富、专长突出、技术精湛的医疗团队，学科带头人分别来自医院、中国人民医院、医院、医院、医院医院，让当地居民在家门口就能享受到医院的优质医疗服务。
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