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TUhjnbcbe - 2021/8/4 20:36:00
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1.临时起搏器安置一般不超过()

A.3d

B.5d

C.6d

D.7d

E.9d

答案:D解析:临时起搏器放置一般不超过7d。

2.男性,38岁,肾移植术后第1天,尿量在ml/h以上,其最可能的原因是()

A.急性肾小管坏死

B.术前尿*症致水钠潴留

C.超急性排斥反应

D.术前输液过量

E.术后输液过量

答案:B解析:术前尿*症致病人有不同程度的水钠潴留,肾移植后随着供肾滤过功能的恢复,将潴留在体内的水分排出而造成术后尿量增加,常发生在术后24小时内。

3.膀胱损伤病人出现休克的常见原因是()

A.合并骨盆骨折

B.合并心衰

C.痛性休克

D.神经源性休克

E.感染性休克

答案:A解析:膀胱损伤病人出现休克多为骨盆骨折等引起的大出血所致。

4.急性化脓性骨髓炎应用抗菌药治疗时,下列错误的是()

A.早期用药

B.联合用药

C.根据药物敏感试验结果调整用药种类

D.体温恢复正常3天后,应停止应用抗菌药

E.大剂量抗菌药治疗效果不佳时,应考虑局部钻孔引流

答案:D解析:急性化脓性骨髓炎应用抗菌药治疗时,应联合足量应用抗生素治疗,持续用药至症状消失后3周左右,以巩固疗效,防止转为慢性骨髓炎。

5.女性50岁,右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼,应达到的目的是()

A.手能摸到同侧耳朵

B.肩能平举

C.肘能屈伸

D.手摸到对侧肩部

E.手经头摸到对侧耳朵

答案:E解析:患侧上肢功能锻炼:早期功能锻炼是减少瘢痕牵拉,恢复术侧上肢功能的重要环节,应教会患者功能锻炼的方法。术后24h内患侧肩部制动,以免腋窝皮瓣移动而影响愈合,患者可做伸指、握拳、屈腕活动。术后1~3d,进行上肢肌肉等长收缩,开始肘关节伸屈活动;术后第4天患者应开始做肩关节小范围活动,开始练习患侧手扪对侧肩部及同侧耳朵的动作,切口愈合拆线后,应循序渐进地增加肩部功能锻炼,如逐渐抬高患侧肘关节,手掌从触摸对侧肩部到颈后。鼓励患者用患侧的手梳头或洗脸,尽量恢复患侧上肢功能,有利于消除患者的思想顾虑,增强治疗的信心。

6.患者,男性、25岁、左腰部刺伤入院。Bp70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体、左上腹触痛、但无肌紧张及反跳痛。诊断应首先考虑()

A.脾破裂

B.胃穿孔

C.肠破裂

D.肾损伤

E.胰腺损伤

答案:D解析:肾损伤临床表现1.病史有外伤史,尤其是腰部或肾区受伤史。2.休克重度肾损伤、肾蒂血管断裂或合并其他脏器损伤时,因创伤和失血常发生休克,甚至危及生命。3.血尿是泌尿系统创伤最重要的表现。其特点是镜下血尿或肉眼血尿。血尿的严重程度不一定与肾损伤的程度一致,有时肾损伤可无血尿。4.疼痛伤侧肾区或上腹部疼痛,腹肌及腰肌强直,常为钝痛,因肾包膜张力增高或软组织损伤所致。5.腰腹部肿块血液或外渗尿积存于肾周围,可出现不规则增大的肿块。6.发热血肿、尿外渗易继发感染,引起发热症状。

7.男性,5岁,先天性巨结肠术后。慢性肠炎。病人腹泻1年余,伴口渴、乏力、烦躁。查:皮肤干燥、弹性差、眼窝凹陷。该病人的缺水量占体重的()

A.1%~3%

B.4%~6%

C.>10%

D.10%~14%

E.15%~20%

答案:B解析:病人属于高渗性脱水。根据病人表现,其属于中度脱水。

8.急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是()

A.短暂昏迷

B.中间清醒

C.持续昏迷

D.昏迷程度时重时轻

E.昏迷进行性加重

答案:B解析:原发性意识丧失清醒后,因颅内血肿形成、颅内高压可导致再次昏迷。

9.绝经前乳癌患者的激素治疗宜选用()

A.卵泡刺激素

B.己烯雌酚

C.氢化可的松

D.卵巢切除术

E.他莫昔芬

答案:D解析:绝经前的卵巢有功能,只是分泌雌激素种类有改变,因此要切除卵巢,减少雌激素分泌。

10.对于术后尿潴留患者,首先应采取的处理措施为()

A.在严格无菌操作下,进行导尿

B.肌注卡巴胆碱0.25mg

C.诱导患者自行排尿

D.下腹部热敷

E.针刺治疗

答案:C解析:对于手术后尿潴留患者的处理应先安定患者情绪,焦急、紧张会加重括约肌痉挛,使排尿困难。在取得患者合作,增加患者自行排尿信心的前提下,如无禁忌,可协助患者坐于床沿或立起诱导患者自行排尿。下腹部热敷、用止痛药镇静药解除切口疼痛或用卡巴胆碱0.25mg肌内注射也能促使患者自行排尿,但非首选措施。如采取上述各种措施均无效果,再考虑在无菌操作下导尿,故选C。

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