幽门螺杆菌感染：这是常见的病因，幽门螺杆菌可以破坏胃的黏膜，可导致胃炎，胃溃疡，甚至胃癌。
抽烟和饮酒：长期的抽烟和饮酒，吸进去的烟雾导致胃黏膜的损害。喝酒，特别是高浓度的烈性酒，酒精可导致胃黏膜损伤。
长期口服损害胃黏膜的药物：长期口服阿司匹林，芬必得，扑热息痛等止痛药，红霉素，消炎痛，保泰松，地塞米松等这些药物，都对胃黏膜有害。我们在临床上见过很多患者，胃痛吃止痛药，导致胃穿孔，这是非常危险的。
不良的饮食习惯：空腹喝浓茶，暴饮暴食，喜欢吃辛辣刺激性食物，口味重，做菜喜欢多放盐，这些不良的饮食习惯，都很伤胃，都可能导致胃黏膜损害。
精神因素：人在遭遇重大打击、变故的时候，可出现急性应激性溃疡。长期的精神紧张、焦虑或情绪波动的人容易患消化性溃疡。
二、胃溃疡会有些什么表现呢？胃溃疡可表现为剑突下疼痛，餐后1小时左右明显，经过1-2小时后症状缓解。
除了疼痛，胃溃疡还可以出现腹胀、恶心、呕吐，反酸、嗳气、烧心等不适。
胃溃疡出血，还可以表现为黑便或者呕血。
长期的胃溃疡，可出现营养障碍，表现为营养不良，消瘦，贫血等等。
三、胃溃疡的危害是什么？除了出现上述的不适，胃溃疡可出现严重的并发症，甚至危及生命。溃疡恶变：长期的胃溃疡，如果不治疗或者久治不愈，可以转变为胃癌。常常是幽门螺杆菌感染，出现胃炎，胃溃疡，最后是胃癌。胃癌的患者，一般需要手术治疗。
溃疡出血：溃疡出血也是严重的并发症，常常是胃溃疡腐蚀了胃的血管，根据出血的严重程度，可表现为黑便，或者呕血。严重的情况，可出现大出血，失血性休克，如果治疗不及时，有可能危及生命。严重的大出血，可能需要手术治疗。
溃疡穿孔：胃溃疡病变累积胃的全层，就会导致胃穿孔，溃疡穿孔的患者，强酸性的胃液进入腹腔，患者可表现为剑突下刀割样疼痛，迅速累及全腹，弥漫性腹膜炎。患者整个肚子变硬，像一块石头一样，我们称之为板状腹。溃疡穿孔的患者，绝大部分需要急诊手术治疗，修补胃穿孔，冲洗腹腔。
幽门梗阻：胃溃疡如果发生在胃和十二指肠交界的地方，也就是幽门溃疡。长期的溃疡发作，可导致胃黏膜瘢痕增生，导致幽门狭窄，引起梗阻。胃梗阻以后，导致患者进食后出现腹胀、腹痛、恶性、呕吐，呕吐物为食物残渣，呕吐后症状明显缓解。胃溃疡引起的幽门梗阻，也需要手术治疗，切除幽门和溃疡组织。
四、如何确诊胃溃疡？如果出现腹痛、恶性、呕吐等不适，怀疑有胃溃疡的可能，需要做胃镜检查，可以在直视下观察胃溃疡的部位，大小，数目，溃疡的严重程度，有没有出血。
可以取组织化验，明确有没有癌变，有没有幽门螺杆菌感染。
还可以做一些其他的辅助检查，查血常规，看看有没有贫血，有没有缺铁等等。
五、胃溃疡如何治疗？去除病因：这是首要的。药物引起的需要停药，幽门螺杆菌引起的，需要根治幽门螺杆菌。规律饮食，戒烟戒酒等等。
抑酸药物：胃酸分泌过多，促进胃酸消化胃的黏膜，抑酸药是治疗胃溃疡最主要的药物，常用抑酸药有奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑等等。胃溃疡需要口服抑酸药物4至8周，严重的可能还需要更长的时间。
胃黏膜保护剂：吃进去之后，涂抹在胃黏膜的表面，可以保护胃黏膜，免受胃酸的伤害，促进胃黏膜的修复。例如枸橼酸铋钾、硫糖铝等等。
手术治疗：巨大溃疡（直径2.5cm）、胃十二指肠复合性溃疡、溃疡恶变、溃疡出血、溃疡穿孔、幽门梗阻、严格内科抗溃疡治疗8-12周溃疡不愈合或短期内复发者均需外科手术治疗。
总之，胃溃疡不能掉以轻心，先要去除病因，再配合药物治疗，最后需要养成良好的生活饮食习惯，把胃养好。西南医院普外·疝与腹壁外科的专家团队致力于为每一位患者制定个体化诊疗计划，为您排忧解难。
本期内容由冷波医生为您提供。
冷波，硕士研究生，主治医师，从事外科工作10余年，掌握普外科常见病（肝胆管结石，肝胆道肿瘤，胰腺、脾脏疾病；肝脓肿，胆道感染；消化性溃疡、肠梗阻、胃肠道肿瘤，腹部创伤，腹外疝，急腹症，甲状腺、乳腺疾病等）的诊治。特别对急性胰腺炎相关性肺损伤等有一定见解，曾研究富氢水对急性胰腺炎相关性肺损伤的治疗，发表学术论文多篇。年于陆*医院肝胆外科进修学习“腹腔镜肝胆胰脾疾病”的微创治疗；先后参加广州医院“体腔热灌注治疗技术应用培训”学习；四川大学“华西首届体腔热灌注化疗（HIPEC）全国规范化培训班”学习。曾参与市级课题研究，发表SCI文章1篇。为了解更多详细信息，