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TUhjnbcbe - 2021/7/30 17:20:00
近日,医院外科收治了一位中年男性患者,发病当天中午突发右侧背痛,当时没有在意,之后出现上腹部剧烈疼痛,自觉无法忍受,医院就诊,急查腹部CT提示:后腹膜游离气体影,考虑上消化道穿孔可能。因病情严重,当晚就决定行手术治疗,手术过程中,医生将十二指肠翻出,才发现十二指肠降部与水平部交界处有一个直径0.3cm的穿孔,见胆汁流出。鉴于此处不是常见的溃疡穿孔部位,之后仔细探查了整个小肠,才发现距回盲部1米处小肠内一枚枣核,两头非常尖锐。考虑为这枚枣核在之前通过十二指肠时将其戳穿,然后再随着肠蠕动行进到回肠。手术后再次询问患者,才得知患者之前吃过红枣,当时疏忽大意将枣核吞下,也没有在意。没想到就是这一枚小小的枣核,差点酿成大祸。

医院每年都要接诊数十例因误食枣核前来就诊的患者,特别是老年人,常常由于肠穿孔而需要急诊手术治疗。

那么,为何一颗小小的枣核会造成如此大的危害呢?

这是由于枣核的两头很尖,误吞下去之后,枣核在肠道中前进,尖端很容易把肠壁扎穿,形成肠穿孔,引起弥漫性腹膜炎,甚至会引发生命危险。

特别提醒

除了枣核,还有很多异物可导致消化道穿孔,如鱼刺、骨片、牙签、假牙、金属等。对此,特别提醒大家切勿囫囵吞枣,尤其是老人和小孩,需要监护人提高防范意识。制作枣粥时,最好先把枣核去掉;吃鱼等有骨、刺的食物时,一定要细嚼慢咽,集中注意力,切莫因一时疏忽而酿成大祸。

消化道异物的处理流程

一旦不慎误食异物,患者也无需过分紧张,对于短、钝、无腐蚀性异物,可进行随访观察,其中绝大多数可以自行排出。

如果异物并不尖锐,且患者无腹痛等不适表现,可适当多吃含丰富纤维素的食物,如菠菜、玉米等,促进胃肠蠕动,加速异物排出。一般吞食异物2-3天内,务必仔细检查粪便,直到确定异物已经排出。

如果异物非常尖锐,或者已经出现腹痛、便血等情况,医院就诊,以免发生严重并发症。

供稿:刘维燕、胡志秋、潘登登

编辑:huzq、虾虾

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