术
前
检
查
那些你关心的事情
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很多患者朋友问我们，我是来做胃镜检查的，为什么医生还开了抽血、心电图呢？
医院、医生搞创收，乱收费呢？
甚至还有患者朋友当面质问我们：“有什么病就查什么，不相关的检查不是让我多花钱吗？我是做胃镜检查的，查梅*、艾滋病干什么？乱收费！！！”
今天，就给大家简单说说术前检查这些事儿。
（胃镜检查）
01
为什么要抽血检查？
（抽血）
胃肠镜检查前一般需要检验的血液项目有：血常规、术前四项（也叫术前感染筛查）、凝血四项。
1血常规
主要评估患者有无炎症、重度贫血或血小板明显降低，这些指标也往往是提示某些胃病，也能指导内镜医生在检查、诊断时候有所注意和侧重；另外，血小板数目还能判断凝血机能、出血倾向，在需要活检或镜下治疗的时候会引起注意
2,术前四项
医院需要检查的项目是：乙肝、梅*、丙肝、艾滋。在医院，术前四项检查现在是常规项目，所有手术、侵入式检查、比如胃肠镜都要做。这是硬性规定，否则可以不予手术或检查。首先，四项检查不仅是临床治疗的需要，也是为了避免医源性感染，保护更多住院病人的安全，切断医源性感染；其次，对于医护人员的职业防护也具有重要意义。医务人员每天接触各种疾病的患者以及患者的体液、血液、分泌物时，遭受感染的几率会增大。
3,凝血机能(凝血四项)
凝血系列检查主要评估凝血功能是否正常，因为做胃肠镜检查，有时会取活检，有时遇到小的胃肠道息肉会直接切除处理，如果凝血功能不好，会导致出血量较多、甚至引发大出血，危及生命。有些患者长期服用阿司匹林、布洛芬、华法林、氯吡格雷等活血、和消炎止痛类药物，以及某些激素类药物，活检或切除术时易出血，这时便需要完善凝血功能检查才能明确；还有极少数人是隐性出血性疾病，比如血友病，很可能在胃肠镜检查后出血不止，出现危险。因此，事先知道患者的凝血情况，便于提前采取预防措施和准备，防止不良后果的发生。
温馨提醒：胃肠镜检查前，要停用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝、抗血小板药至少5天！
02
为什么要做心电图？
（心电图检查）
心电图检查是为了评估患者的心脏功能，胃镜前做心电图可排查心梗前期的胃痛牵涉痛，也可为胃镜麻醉排雷。
01
普通胃镜由于会引起患者的不适，可能会给患者带来紧张、恐惧感，甚至能诱发心脑血管意外。例如严重心肺疾患，如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平卧者均为胃肠镜检查的禁忌症。
02
心电图检查可以很直观的体现患者的心脏状况，所以胃肠镜前做心电图检查是对患者的负责。
03
心电图检查还可能鉴别是否有心梗的存在。心梗的典型症状是心前区的急性疼痛，少数时候却表现为上腹部的疼痛（往往被误诊为胃穿孔、溃疡病或急性胰腺炎）。
04
由于无痛胃肠镜检查需进行静脉麻醉，而心电图可以及时排查患者是否存在心率失常或心肌缺血的情况，以便麻醉师可以很好的评估患者情况，从而提供更合适的治疗方案。
即便如此，麻醉胃肠镜还需要全程心电监护直到患者离开复苏室。
在胃肠镜检查中，这些术前检查的必要性是经过检验的，也是得到广泛认可的。这些做法，不仅是对医疗实践经验的肯定，也是最大限度、最大范围的保障公众健康。声明：我单位