作为健康的第一杀手，心血管疾病正威胁着我国3.3亿人的生命安全[1]。心血管疾病具有高患病率、高致残率、高复发率和高死亡率的特点，因心血管疾病而导致的猝死率也在逐渐上升，越来越多的心脏病患者开始重视药物治疗。很多人在家中备有阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸三种“救命药”。
但是，这三种“救命药”有什么区别，应该在什么情况下吃，很多人并不清楚。其实，急救药如果不清楚剂量和服用事项，也能“要命”。
▲图源：dnaindia
阿司匹林
急救服用量与常规不同
对于冠心病患者而言，阿司匹林是常规用药。它主要起到抑制血小板凝集、预防血栓形成的作用，能预防和治疗冠心病的发生，适用于已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的患者，减少心肌梗死发生率及死亡率。
能否用于急救？
阿司匹林并不适合用于急救，但发病时身边没有其他药物可以选择，也可用于急救。但需要注意的是，急救用的阿司匹林剂量、服用方法等都和常规用药不一致，一旦将两者混淆，可能引起性命之忧。
中华医学会心血管病学分会主任委员曾表示，救急用的阿司匹林比平时长期服用的阿司匹林剂量要大，约是毫克一片。而且千万不能是肠溶的，因为肠溶片吸收太慢。服用方法也不能整片吞服，而是嚼碎服用，确保其在最短时间内被吸收，从而尽快发挥作用。
▲图源：rp-online.de
服用注意事项
阿司匹林虽然效果好，但是也不可盲目服用，尤其是一些特殊人群，如：
●胃及十二指肠溃疡患者，盲目服用，可能引起出现或胃穿孔；
●缺铁性贫血者也不建议服用，因为它在体内的分解产物可影响铁的吸收，加重病症；
●孕妇如果盲目服用，可导致分娩延期、胎儿异常。
在服用阿司匹林前，一定要了解清楚自己是否适合。
一般情况下，大多数人群推荐服用75mg/天，既能达到较好的预防效果，又能使药物*性反应较小。
硝酸甘油
首选急救药
硝酸甘油适用于冠心病心绞痛的治疗及预防，硝酸甘油的作用在于可以扩张血管，尤其是以扩张静脉血管为主。它通过扩张外周的静脉来减少回心血量，从而减轻心脏负担，缓解心绞痛或心力衰竭的症状。所以，硝酸甘油在临床上可以用于预防或治疗心绞痛，同时也可用于治疗充血性心力衰竭。
能否用于急救？
冠心病患者发生急性心绞痛时，硝酸甘油是缓解急性心绞痛的首选药物，起效速度非常快、作用明显。
▲图源：n.sinaimg
服用注意事项
硝酸甘油虽然是心绞痛患者的救命药，但并不是所有的心绞痛都适合服药硝酸甘油进行急救，如果是由于严重的主动脉瓣狭窄或者是肥厚性心肌病引起的心绞痛，服用硝酸甘油非但不能缓解症状，反而会加重心肌缺血的问题，引起更严重的后果。因此，这两种问题引起的心绞痛是绝对不能服用硝酸甘油的。
服用姿势：坐着、舌下含服
硝酸甘油一定要舌下含服，这样药物的吸收率能达到80%以上，如果是吞服，药效会降解，吸收率就只有约8%；在含服硝酸甘油时最好保持坐姿，因为硝酸甘油容易降低血压，站着服用容易昏厥，躺着服用会增加心脏负担。
速效救心丸
应急用药
速效救心丸可以治疗多种心血管疾病，如心肌梗死、冠心病、心绞痛等都有明显效果，可帮助缓解胸闷、憋气以及部分疼痛症状，具有预防、治疗和急救三重功效。
能否用于急救？
速效救心丸其实并没有那么“速效”，与硝酸甘油相比，速效救心丸的起效较慢，因此多在应急时使用。
当冠心病患者出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时，应迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心绞痛发作后再含服。
要是服药后超过10分钟还没有见到效果，可根据情况再服一次，要是连续服药2次都不行，要考虑严重心肌梗死的可能性，医院救治。
▲图源：googleusercontent
服用注意事项
不同症状，速效救心丸的服用剂量也不同：出现胸痛等先兆症状时，一次服用4~6粒；急性心绞痛发作时，需要一次服用10~15粒。
服用时最好是舌下含服，也是以坐姿最佳，站着服用容易导致血压降低，引起头晕、目眩，甚至晕厥等问题。
另外，还需要注意的是，孕妇和过敏者不可服用速效救心丸。
总的来说，虽然上述三种药都是急救药物，但还是存在一定的差异：
●阿司匹林主要就是预防与治疗心血管疾病，平时可服用，急救时用量为毫克，需嚼服；
●硝酸甘油是常用的急救药物，必要时可以救命；
●速效救心丸则是应急的时候用。
参考来源：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告概要.
[2]《“阿司匹林”“硝酸甘油”和“速效救心丸”，谁才是真正的“心脏救命药”?》.中国医药报.-05-29
[3]中央电视台：[人物新周刊]胡大一
[4]澎湃新闻
[5]上海市卫生健康委员会
[6]北京日报
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