1.皮肤性疾病
(1)皮肤注射痕反复静脉注射引起。常见肘部、手背、踝部、足背部静脉,有时见于舌下、面静脉以及一切浅表部静脉。注射痕呈线状或分支状,新鲜者呈红色,陈旧者局部有鳞痟,色素沉着,触之可发现由于阻塞血管形成的硬结。
(2)皮肤瘢痕或小结皮内或皮下注射*品引起。常见于上臂、肩胛、腹部、大腿背侧。局部皮肤变薄凹陷,色素沉着,可见由阻塞血管形成的硬结。
(3)脓肿和溃疡注射不注意消*,局部感染所致。注射部位脓肿或溃疡,甚至发生皮肤坏疽。严重者可并发败血症,由于反复发生瘢痕等,可造成永久性屈曲畸形。
2.心血管系统疾病
(1)急性感染心内膜炎较常发生的病变。其中90%由金*色葡萄球菌及铜绿假单胞菌引起,*品及异物造成瓣膜粗糙而易受细菌侵袭。
(2)坏死性血管炎苯丙胺、二乙麦角酰胺或海洛因等可引起坏死性血管炎,好发于肾动脉、肠系膜上动脉及腹腔动脉等。
(3)过敏性血栓性门静脉炎对*品及掺杂物过敏,发生过敏性血栓性门静脉炎。
(4)心律失常或猝死可卡因或冰*类对心肌有直接*性,可导致心跳加快、心律异常,严重者可诱发心律失常和全身抽筋,心肌梗死尸检可见死者呈窒息死的尸体征象。
3.呼吸系统疾病
(1)鼻咽炎、鼻中隔穿孔吸*者以烫吸和烟吸方式吸*时,直接刺激呼吸道缠膜,最常见的损害有鼻咽炎、咽炎,喉炎等症状等。腭垂肿胀、鼻中隔穿孔及发生率为10%-48%。
(2)慢性支气管炎、支气管哮喘常见的并发症有急、慢性支气管炎、支气管哮喘,阻塞性肺水肿,上呼吸道感染,细菌性肺炎,临床上表现为发热、咳嗽、咳痰甚至咯血、哮喘、呼吸困难等。
(3)肺水肿吸*者过量中*,常出现严重的呼吸困,发绀咳大量白色或血性泡沫痰,两者布满湿性罗音和哮鸣音等严重症状;患者昏迷、瞳孔缩小;X线检查示肺血管纹理模糊,增多,肺门阴影不清,双肺透光度降低,肺小叶间隔增宽。如“海洛因性肺水肿”呼吸困难、意识障碍直至昏迷。病理尸检可见死者一般呈窒息征象,表现为面部、口唇及四肢末端呈青紫色。体内病理检查见气管及支气管内有大量泡沫性液体,两肺水肿,重量增加,质地较实,切面可挤出大量泡沫性液体。
4.消化系统疾病
(1)胃溃疡、胃炎吸*者饮食没有规律,长期处于焦虑、抑郁等不良情绪,致消化系统疾病产生。研究证实,吸食*品者患有慢性胃炎、消化性溃疡病者占80%。其发病的原因是丙苯胺类*品导致持续兴奋增加身体消耗,抑制食欲,而不良的饮食和生活习惯、精神紧张、焦虑或情绪波动导致消化性溃疡发病率显著增高,并且不利于溃疡的愈合和容易复发。进一步发展可出现上消化道出血、胃穿孔、腹膜炎、休克,肝肾功能损伤、导致死亡。
(2)肝胆结石有资料显示该类疾病占吸*人数的35%,高于普通成年人10%。其中海洛因、麻古等*品制作过程中掺杂大量的其他物质,抑制食欲,饮食的减少,液体摄入量是尿量的主决定因素,因而尿液排出减少。而且各种*品在尿液中的某些成分的浓度是结石形成的关键,如草酸盐、钠盐、蔗糖、果糖和维生素C等,尤其是当尿量小于1L/d时,体内结石的形成的机会大大增大。
(3)肝功能异常据某戒*所新入所戒*人员调查发现,肝功能异常者占总人数的49%。主要原因为*品及*品混合物导致对肝功能损害。
5.泌尿系统疾病
(1)泌尿系感染如氯胺酮对泌尿系的损害产生的症状包括尿路刺激症状如频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、急迫性尿失禁等。可出现膀胱容量缩小或膀胱挛缩,每次尿量减少;影像学检查可见肾积水、输尿管扩张,膀胱挛缩等。
(2)泌尿系结石吸*者大量吸食*品,如摇头丸等透支体力又不能不能及时的补充水分,在大量出汗就尿液减少,尿液浓度增加,体内的钙质成分增加,易形成结石。
(3)急性肾衰竭反复注射*品导致皮肤细菌感染,引起局灶性肾小球肾炎、弥漫性肾小球肾炎,肾病综合症,出现大量蛋白尿、高血,严重者经过数月进入终末期。
6.神经系统及肌肉疾病
*品中*的昏迷,心肺衰竭可导脑部缺氧,脑神经细胞损害,或坏死性血管炎或血管痉挛,发生血管意外及横贯性脊髓炎,后者可使吸*者突发软瘫,病变脊髓节段以下感觉丧失,大小便失禁。
*品过敏或由于吸*者长期昏迷卧床对肌肉压迫等原因,可发生横纹肌溶解性肌病,可见局部横纹肌纤维坏死、水肿、出血、肌溶解。局部发生纤维化而形成慢性纤维化肌病。急性进展时,由于肌溶解,血清和尿中肌红蛋白含量增高。常见神经系统并发症有癫痫、惊厥、震颤、麻痹、周围神经炎、肌功能障碍、睡眠障碍等。
7.免疫系统疾病
动物实验证明,给小白鼠大量吗啡、美沙酮、四氢大麻酚等可影响抗体形成,导致人体免疫力下降,且*品透支大量体力,饮食没有规律,蛋白质等摄入不足,更易导致各种感染性疾病。如肺结核、吸入性肺炎、大脑霉菌病、败血病,发病后难以治愈。
8.性病、艾滋病等传染病
调查资料显示,长期吸*者所患性病、肝炎、艾滋病病*携带者等占36%。这源于他(她)吸*使用静脉注射(血液传染)、乱性,性伙伴多(粘膜损伤传染)。
9.精神性疾病
(1)病态心理吸*成瘾者由于长期吸食*品,接触社会亚文化,导致不同程度的心理障碍。不乐观,消极、低落;不严谨,做事马虎,容易出错。心胸狭隘,为人计较,易怒,冷漠;不自信,无所追求,精神颓废。这些性格特点表现在人际关系上:以自我为中心,自私、虚假;在办事中表现为:犹豫、盲目、拘谨、急躁、冲动、粗心。
(2)继发性人格障碍绝大多数吸*者在吸*后都会有不同程度精神缺陷、变态心理及人格障碍,长期吸*更易导致人格变态。本来品行端正、性格温顺、开朗的人,会逐渐变得自私自利、不关心他人、凶暴、说谎、偷盗、挥霍,对家庭和社会失去责任感,好逸恶劳,贪图享受,自卑、压抑、自暴自弃、不知羞耻,失去对理想和事业的追求,失去以往的朋友,整日为*品奔忙。
(3)重性精神性疾病苯丙胺类严重急性中*时可出现精神错乱、性亢进、焦虑、烦躁、谵妄、偏执性幻觉或惊恐。吸食麻古、冰*等导致记忆力下降的发生率%。麻古等新型*品使人体大脑的纹状体、海马、额叶皮质等脑区神经元损伤。神经元损伤变化过程为从水样变性(线粒体空泡化,轴突、树突肿胀、透亮)到紊状变性(轴突、树突神经微丝、微管崩解),最后到髓鞘板层分离、断裂。导致记忆力下降,并出现精神症状:如幻觉、妄想,导致自伤、自残,攻击他人,甚至自杀和残杀他人,现代医学称之为苯丙胺精神病。
10.妊娠与新生儿的影响
吸食海洛因成瘾者60-90%月经不调,常见表现是闭经、痛经及排,停止,这可能与长期*品滥用引起的垂体及下丘脑的功能受损有关。如果怀孕妇女突然中断使用已经成瘾的*品,有没有配合相应治疗,可能引起急性戒断症状,会感到猛烈子宫刺激,其宫内胎儿也会出现戒断反应,如果使用美沙酮维持到足月生产,3/4以上新生儿出生后出现戒断症状:狂哭、烦躁、不进乳食、流泪、哈欠、震颤等,严重导致新生儿癫痫、死亡。
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