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TUhjnbcbe - 2021/7/17 16:00:00
青少年白癜风原因 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyw/140326/4361532.html

医院“中*”的病人,有误食有*食物如野菇、残留农药的蔬菜等等的,也有轻生者自服有机磷农药、老鼠药、安眠药等等的,抢救这类病人既需要争分夺秒,还要有不弃的精神才可能拥有上帝赐予的奇迹。

第一次遇到这种病人是89医院实习内科时的事了。当时,刚轮到消化内科没多久,一天跟老师值夜班接收了一位因家庭琐事而轻生服进大量的有机磷农药的中年农村妇女,送来时病人已昏迷,瞳孔如针尖大小,呼吸微弱,脉搏细弱、血压基本测不到,程休克状态。入院后立即予“气管插管、补液、升压、洗胃、推注阿托品”等等治疗,不久血压得以回升,但自主呼吸依然不佳,瞳孔仍然没变大,心率也没有加快,脸色还是苍白的,亦即该病人还没“阿托品化”。带教老师指示,加大阿托品推注的剂量,把原本每x分钟(具体间隔多久忘了)“静推”从1-2毫克加大到5毫克,2、3个小时过去了,病人的各项体征没发生任何改变,带教觉得该病人基本没希望了,嘱咐我们实习生密切观察后到值班室休息去了。

面对老师都放弃的病人,难得自己可以做主的同学们没有墨守陈规,接过原本该护士做的事——自己锯anpou,自己给病人推注阿托品,剂量也从先前的每次5毫克加到10毫克,每支才0.5毫克的阿托品一次要锯20支,推药的兄弟还好,锯anpou的哥们累坏了……到了黎明前剂量已被加到每次20毫克,苍天不负有心人,早晨8点交班前病人终于出现“心率加快、呼吸平稳、面色潮红、瞳孔放大”——阿托品化了,病人活过来了!交班时,带教由衷地表扬与死神搏斗一晚的几位实习同学,科主任也对我们的付出极具认可,并夸张地说:你们是有爱之人!这些赞美虽也让人高兴,但更开心的是我们从死神那抢回了一个生命,也挽救了一个家庭,医者的这种快乐是独有的,没从事这个职业的人不可能会有“感同身受”的体验。

90年工作后一直干外科,但在邵武因为农村老百姓有吃野菇的习惯,故每年都可耳闻内科又抢救了几位“野菇”中*的病人,挂掉的也时有发生。早年,吃野菇是因为缺吃;现今,冒险吃菇的人是挡不住野菇的鲜美带来的诱惑,在乡下卫闽生活过十几年的老卜非常了解他们的行为,虽觉得这很不值。

2年前,某医院又遇到了野菇中*的病人,这次救护车送来了三位共餐的病人。到院时,两位重的已近昏迷,入院后立即予“输液、解*、抗休克及洗胃”等处理,而那位中*轻的老兄上蹿下跳带骂骂咧咧地指挥医务人员干这干那,且拒绝医务人员要求他接受治疗的建议,忙碌中谁有空与他计较。两位重者经初步抢救生命征已渐平稳,要转ICU病房前病人家属医院医院,经治医生同意了并由医院。出发前,医生再三交代那轻病人:你虽吃的不多、自觉也没什么难受,医院后千万要再看看医生用点解*药。他老兄不屑地说:我没事,你们这是想过度医疗。有句已录入英国词典的中文直译:nodonodie!医院后依然我行我素,拒绝任何的治疗建议,结果当晚就挂了,而那两位危重的被救活了。医者会对逝去的轻病人幸灾乐祸吗?不!这是肯定的,在我们眼里,每个生命都是无价的,但有时不是医者尽力了就可以救下本不该失去的生命,患者的医从性有时真可以救他自己。

有次,饭局中无意中聊起这个病例,一老总质问他的医者好友(不是老卜哦),你们为什么不强制给那个轻病人治疗!医者答:你想的太简单了,一是医生没有执法权,他无权限制病人的人身自由;二是在病人不同意的情况下你给他治疗,出现了并发症如洗胃时致胃穿孔、医院是全责;要冒险可以,但你要给医者愿意冒险的理由。医院就有过案例,心脏被捅破医院抢救不及时而不是施暴者!再想想30年前实习时的那次救治,如果放在现在病人推注了那么多超剂量的阿托品又没救过来,病人家属以医院赔偿,医院也躲不过!

“中*”,写到这更多的是想讲讲“曾经的故事”,并没想从中升华什么,但一直很喜欢不知在哪里读过的这段话:医学是爱的产物,医生之所以敢冒风险,既缘于对生命的敬畏,更缘于对人性善良的笃信。

任何时候,请珍爱肯为您冒险的医生!

-07-26写于邵武杏林苑卜劳恩二代

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