“本来想着强身健体，现医院。”前些天，刚刚做完十二指肠穿孔手术的顾大伯感慨道。
他怎么也没想到，困扰自己两个月的腹痛、低烧，居然是由于吃下的铁皮石斛所致。
进食后腹痛严重
原来是十二指肠穿孔
84岁的顾大伯平日里身体还算硬朗。但在两个月前，他莫名其妙地开始了肚子疼和低烧的情况。刚开始还可以忍受，可是疼痛一直反反复复。时间一长，顾大伯有些扛不住了。
“尤其是这里，疼得最厉害。”顾大伯指着自己的右侧上半腹部说，每次在吃完饭之后，肚子疼的情况就特别严重，时间长了自己都有些不敢吃东西了。
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去医院做了检查后发现，顾大伯有些炎症，医生为他开了对症的消炎药治疗。在治疗期间，他的腹痛情况确实有所好转，但是治疗结束后又开始疼了，他和家人为此伤透了脑筋。
前些天，在朋友的推荐下，顾大伯来到浙江大医院肝胆胰外科吴应盛副主任的诊室。看了影像报告，吴应盛发现了一个细节：他的炎症在十二指肠的水平部位，他猜测，这是不是由于异物所导致的穿孔呢？
于是，消化内科的医生为顾大伯进行了十二指肠镜检查。果不其然，在他的十二指肠水平部位，发现了一根10多厘米长的铁皮石斛。
至此，困扰了顾大伯两个月的腹痛终于找到了原因。他回忆，自己在两个月前曾购买新鲜铁皮石斛煮水服用。
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可能是由于在购买时沟通不到位，顾大伯不仅喝下了水，连着铁皮石斛也一起吃进腹中，这才导致了自己两个月的腹痛。
在发现问题后，消化内科的医生利用内镜，为顾大伯进行了异物取出和修补。
取出的铁皮石斛
误吞鸡鸭鱼骨和枣核较常见
严重时可危及生命
在门诊中，像顾大伯这样由于误食尖锐物，从而导致肠穿孔的患者并不少见。吴应盛介绍，老人和小孩的异物取出数占门诊总量的一半以上。
究其原因，与老年人吞咽功能和各种保护性的反射能力下降、儿童缺乏相应的安全意识有一定关系。
“一般来说，导致肠穿孔的大多是鸡鸭鱼类的骨头或枣核一类的尖锐食物。”吴应盛说，像顾大伯这样，由于铁皮石斛导致的十二指肠穿孔并不多见，但他们一般也不建议将类似的食物直接吞入腹中。
如果这些食物嵌顿于消化道的狭窄和弯曲部位，尖锐处就可能刺破胃肠壁，长时间下来会出现充血、肿胀、肉芽增生等情况，造成出血、穿孔和感染，最终可能危及生命。
另外，如果存在鱼刺卡喉的情况，就比较危险。因为食道后面就是主动脉，鱼刺卡住容易刺伤主动脉，严重甚至会危及生命。
吃饭避免高声说笑
医院就诊
现在正是冬枣上市的季节。有些市民觉得吃枣不吐枣核可以帮助消化，殊不知尖锐的枣核很容易导致胃肠道穿孔。在去年冬枣上市的时候，吴应盛就曾在同一天接诊过3名由于枣核导致的穿孔患者。
吴应盛提醒，年老或是反应较慢的人群，在吃饭时应细嚼慢咽，尽量避免大声说笑。
这是由于人体气管入口与食管入口距离很近，喉部前上部有一块会厌软组织，吞咽时软组织上提，关闭喉腔入口，防止食物误入喉腔、进气管。而在大声说话或大笑时，气管入口的“盖子”——会厌软组织处于打开状态，从而使食物容易进入气道。
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另外，在给儿童喂食的时候，也要注意食物的安全性，避免进食整颗的果冻、坚果等食物。鱼类、肉类等带骨头的食物，也最好把刺或是骨头完全剔除后，再给孩子食用。在孩子进食的时候，最好有家长在一旁看护。
那么，如果不慎误吞了异物，该怎么办呢？
不要盲目喝水或吞东西，因为如果异物较尖锐或较大，可能会划伤甚至刺穿食道；另外也不要盲目地催吐或导泻，因为这些行为会导致肠道蠕动加快，容易使尖锐的异物卡在胃肠道里，甚至刺入更深。吴应盛提醒，最正确的做法医院就诊。
来源：时报记者任方圆通讯员方序鲁青
编辑：孟泓颖
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