生活中有很多人常年罹患胃溃疡、十二指肠溃疡这类疾病,且反反复复,令很多人生蒙上灰色。为什么我们会罹患这类疾病且容易复发?我们的消化系统不仅仅消化食物还会消化器官本身?这需要找到原因才能很好地治疗该类疾病,且不让其复发。下面介绍胃溃疡和十二指肠溃疡较为常见的原因及治疗方法。
上图中我们可以看到胃和十二指肠溃疡的大概位置,它们统称为上消化道溃疡,这类疾病十分常见,据统计约10%的人群一生中曾经罹患此病。其原因在于一些损伤因素破坏了胃和十二指肠粘膜的保护层或者消化食物的胃酸、胃蛋白酶等得到异常加强以至于突破了粘膜保护层,从而导致粘膜暴露被消化液侵蚀形成溃疡。其中一个主要的导致消化性溃疡的原因是幽门螺旋杆菌的感染。已经有大量的研究证实,消化性溃疡患者幽门螺旋杆菌感染的检出率显著高于普通的人群,在治疗溃疡时,如果将幽门螺旋杆菌根除,则明显降低了溃疡的复发率。幽门螺旋杆菌感染在溃疡的发生发展过程中起到一个重要的作用。
因此,如果患有消化性溃疡,应该检查一下是否有幽门螺旋杆菌感染。如果阳性,一般都要进行幽门螺旋杆菌的根除。除了微生物的感染,另外一个比较常见的原因是长期非甾体抗炎药和阿司匹林的服用。该类药物本身可以对胃肠道粘膜有一定的破坏作用,另外,该类药物抑制前列腺素的合成,而后者是胃粘膜的一个保护性因素。在这两种原因的共同作用下,显著增加消化性溃疡的发生率。据统计,在长期服用非甾体抗炎药的人群中越有15-30%的人发生溃疡。由此可见,即使我们服用肠溶片的阿司匹林,仍然会有前列腺素合成的减少,是胃肠粘膜减少了保护性的因素,而并非完全避免了副作用。
后面一个常见的原因是胃酸分泌过多,特别是十二指肠溃疡的发生多是因为胃酸(侵袭因素)的增加而导致的。“无酸无溃疡”的观点在学界普遍被接受,再加上粘膜本身防御机制的减弱,胃酸在溃疡形成中作用更加明显。另外,其他一些药物或者心理因素也是导致消化性溃疡的原因。
总之,消化性溃疡的形成可能是单一的因素,也可能是多因素综合导致的结果,在治疗上也要根据形成的原因有针对性地进行治疗才能有较好的疗效。值得重视的是幽门螺旋杆菌在这类疾病中往往起到非常重要的致病作用,需要引起重视。虽然,仍有很多感染阳性的人群并无胃炎、溃疡的发生,但是在溃疡患者中如果有细菌的感染则极可能是其致病的关键,根除幽门螺旋杆菌的治疗需要引起足够的重视!
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