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1岁幼儿
误食“夺命”磁力珠
医护人员
精心救治取异物
专家提醒
让孩子远离危险玩具
病例分析
近日，我院普外一科接诊收治一名误食10枚消化道异物（磁力珠）的1岁患儿，通过多学科合作，精心救治，及时手术，完整取出异物。
磁力珠，又名巴克球，它是由多个带有磁性的金属实心圆球组成的，五颜六色，孩子极易误食，如不及时处理，后果不堪设想。
1岁的患儿小强（化名），随家长在我院骨科门诊检查双腿走路问题，检查放射X线片时发现消化道异物，位于腹部约平腰4-5椎体水平，可见一“串珠”状高密度影。遂与普外一科会诊，磁力珠的形状即刻浮现在医生的脑海中，孩子可能误吞了磁力珠。恍然之中，家长想起来前段时间家中买过磁力珠，确实有误食可能。详细询问家长，可能为误食磁力珠所致（具体吞食时间不详），医生建议住院治疗。
精心救治
住院后腹部查体虽无腹膜炎体征，行腹部平片检查发现异物位置固定，普外一科牛会忠主任凭借丰富的临床经验，经反复详细查体，并结合辅助检查，明确诊断，考虑异物挤压胃肠道形成粘连甚至消化道穿孔，多次向家长详细交代病情，建议及时手术，防止形成恶性后果。
反复商议后家长做出手术决定，术前牛主任做了详尽部署，术中经过反复探查，并且注入亚甲蓝寻找穿孔，共发现10颗磁力珠分布在十二指肠和小肠的不同位置，超强的磁力让不同位置的肠道互相挤压、摩擦，最终造成穿孔吸附在一起。
术中发现小肠穿孔和十二指肠穿孔，小肠之间形成粘连，十二指肠降段与水平部交界处前壁穿孔，内含6枚磁力珠，回肠内含4枚磁力珠，位置已固定，不能经肠道向肠道远端移动。术中由放射科医师协助寻找，防止遗漏，完整取出10枚磁力珠，修补穿孔肠壁，手术顺利完成。小强经过医护人员的精心治疗及护理，目前已顺利出院。
专家提醒
医院普外一科主任牛会忠提醒广大家长，消化道异物可发生于任何年龄段，因磁力珠磁性极强，误食后多数形成胃肠道穿孔，慢性切割胃壁、肠壁，危险系数极高，必须及时处理。
若不及时取出，可能出现胃穿孔、十二指肠穿孔、小肠穿孔、结肠穿孔，形成腹腔严重感染，甚至中*性休克。如疑似误食磁力珠，应及时就诊。家长不要贸然给孩子购买这种有风险的玩具，建议把这些危险的玩具丢掉，加强监管。
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文：臧艳秋编：宋立新
校：范韶婵核：尤国*
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