好消息
12月22日，内镜中心聘请北京专家来我院啦，有需要的朋友可以预约起来了。
预约
赵侠
郑秀丽
王玉刚
科室-
请随手转给有需要的人！
专家简介
李巍医学博士
专业特长：消化系统疾病诊治，消化道早癌诊断与微创治疗，消化系统疾病的内镜诊断及微创治疗。
首都医科医院消化科主任医师。
中华医学会消化内镜分会青年委员
消化道早癌协作组秘书
儿科协作组副组长
中国医师协会内镜医师分会儿科内镜委员会副主任委员
中华医学会健康管理分会肿瘤筛查及早诊专业委员会委员
中国医疗器械行业协会消化内镜创新发展分会副总干事
北京医学奖励基金会消化及消化内镜专委会副秘书长兼委员
全国卫生产业企业管理协会慢病防治分会理事
中国非公立医疗机构协会消化内镜专业委员会委员
《中华消化内镜杂志》通讯编委
医院内镜中心引进了国际先进的奥林巴斯超清胃肠镜和相关消化内镜诊疗配套设备，现已正式投入使用。
奥林巴斯高端电子胃肠镜系统是目前在消化内窥镜诊疗领域中比较先进的系统，该诊疗设备与传统胃肠镜相比有以下优势：
1.光学放大、高清电子放大功能：能更清晰发现微小病变，提高消化道早癌诊断水平。
2.增强图像质量：采用奥林巴斯先进的光学技术，改进后的图像传感器及图像处理装置提供了清晰、高质量的图像。
3.其拥有奥林巴斯独有的三项专利技术：PB（智能弯曲），HFT（强力传导），以及可变硬度。这些技术互相配合便于插入及操作控制，并有助于减少病患的不适，提升操作效率。
4.双焦距两极光学物镜技术，医生仅需一个按钮即可从常规模式切换到近焦模式，他们可以细致的检查毛细血管以及黏膜组织。该技术可以让医生在选择所需景深的同时获得高质量图像，将可视性带入例行检查。
5.NBI（窄带成像）：具备的NBI（窄带成像）技术开拓了新的临床应用，改变了传统的需要进行程序复杂的喷洒染色观察。并增强了NBI作为标准消化内镜检查的地位。
6.配备了副送水功能：在内镜的观察和治疗过程中，副送水功能保证了黏膜的清晰和洁净，有利于对黏膜组织的观察。该技术在辅助止血或应对清除肠道准备不足情况时，已被广泛认作可辅助操作及治疗。
7.胃镜超细设计：8.9mm超细外径与良好的超控性的完美结合,提高患者舒适度。
一文了解：胃镜、肠镜在消化系统疾病的检查方法中，内镜是最重要的手段之一。
那么，这些检查都适合哪些患者？哪些患者又不适合去做？检查之前和之后有什么注意事项吗?如何选择做那种内镜检查呢？
今天和大家一起讨论一下这个话题！
（↑胃镜检查）
一、胃镜
胃镜可以观察食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜，以确定病变的部位及性质，并取活体组织做检查，协助诊断上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、狭窄、畸形或异物等疾病。
适应症：
1、存在上消化道症状(如烧心、吞咽困难、上腹痛、呕吐等)，怀疑有食管、胃、十二指肠病变，临床需要确诊者。
2、已确诊的上消化道病变，如消化性溃疡、食管癌、胃癌等疾病治疗后需要随访或观察疗效者。
3、消化道出血，病因及部位不明者。
4、影像学检查发现上消化道病变，需要明确性质者。
5、上消化道异物者。
6、需要进行内镜下治疗者，如食管胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂治疗，胃早癌行内镜下黏膜剥离术(ESD)等。
7、胃癌家族史及其他胃癌高危人群。
8、存在幽门螺杆菌感染，需要明确是否有胃黏膜病变者，或者需要进行幽门螺杆菌培养及药物敏感性试验以指导治疗者。
禁忌症：
绝对禁忌：严重心肺功能不全、处于休克等危重状态者、不能合作者、内镜插入途径有严重急性炎症和内脏穿孔者。
相对禁忌：心肺功能不全，出血倾向伴血红蛋白低于50g/L，高度脊柱畸形，食管或十二指肠巨大憩室等。
（↑胃镜检查示意图）
检查前准备及查后注意：
1、长期口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物的患者，需与相关科室医生充分沟通，在医生检查前需停药1周，防止发生消化道大出血。
2、检查前一天晚上10：00起开始禁食、禁水至次日检查时。
3、高血压患者检查当日早晨可用一小口水送服降压药物，防止检查过程中因血压过高发生不良反应。
4、糖尿病患者检查当日早晨应暂停降糖药或胰岛素。
5、吸烟的患者，检查前1天起还需戒烟，以免检查时因咳嗽影响操作，同时，禁烟还可以减少胃酸分泌，便于观察。
6、检查前需完善血常规、肝功能、凝血功能、感筛检查。
7、年纪较大的患者还需要完善胸片、心电图、超声心动图等检查，以评估患者能否耐受内镜检查。
8、检查后由于咽部麻醉作用未消失，仍需禁食、禁水2小时，2小时后可先试饮水，若无吞咽困难及呛咳，再逐渐过渡到温软食物。
9、检查后：1-2日应避免刺激性饮食。
10、若出现严重的腹痛或黑便等情况，医院就诊。
胃镜检查的并发症和风险主要包括出血、穿孔、感染、心律失常、心肌缺血、咽喉损伤、下颌关节脱臼等，但常规检查发生几率都非常低，而且可以通过充分的术前准备和谨慎操作尽量避免。
二、结肠镜
（↑肠镜检查示意图）
结肠镜可以观察包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠至回肠末端的肠道黏膜，主要用于诊断结、直肠炎症，良恶性肿瘤，息肉，憩室等疾病。
适应症：
原因不明的下消化道出血，包括便血和持续性便潜血阳性。
存在下消化道症状，如腹痛、腹泻、便秘、腹部包块、大便习惯改变等可疑结直肠疾病。
钡剂灌肠或影像学检查发现可疑病变不能定性。
炎症性肠病做鉴别诊断或需要确定病变范围、严重程度等以及治疗后的复查。
结直肠肿瘤术后或结直肠息肉切除术后的定期随访。
禁忌症：
除胃镜检查的禁忌症外，还包括肠梗阻、中*性巨结肠、对肠道清洁剂成分过敏等情况。
检查前准备：
同胃镜检查相似，但是高血压患者检查当日早晨降压药物照常服用。糖尿病患者检查日晨暂停降糖药或胰岛素。
检查前1天应低渣饮食(如稀饭、面条、面包、鸡蛋羹等)，以提高肠道准备的清洁度，前1天晚餐后禁食(可以饮水)。
肠镜前需完善的检查同胃镜。
肠道准备：
由于过多的肠道残留物会在检查时影响医生的判断，因此肠道准备的目的在于清除肠道内容物，充分暴露肠道黏膜以便观察。
肠道清洁剂的种类方面，目前国内多用聚乙二醇电解质散、50%硫酸镁等清洁肠道。
服药后需来回走动，否则会影响清肠效果。
（↑肠道准备示意图）
如有严重腹胀或不适，可放慢服用速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用，可以观察大便性状判断肠道准备效果，若排出大便为清水样，说明肠道准备充分。
对于不能获得充分肠道清洁的患者，可以行清洁灌肠或再次进行加强的肠道准备。
（↑结肠镜检查示意图）
检查后：
出现轻度腹痛、腹胀为正常现象，与检查时注入空气等操作有关，无需紧张。
若出现严重的腹痛、腹胀或便血，需及时就诊。
腹痛、腹胀等症状消失后即可进食、水，尽量食用软食，如稀饭、鱼类等，避免高纤维及辛辣食物。
结肠镜检查的并发症和风险主要包括穿孔、出血、感染、心律失常、心肌缺血、操作不成功及肠道准备过程中出现的水电解质紊乱等，但也都可以通过充分的术前准备和谨慎规范的操作尽量避免。
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