近日,28岁的年轻小伙李某经历1小时突发持续性剧烈胸痛的煎熬,医院急诊科就诊,首份心电图显示急性广泛前壁心肌梗死,需要即刻进行急诊PCI手术治疗。
胸痛中心,一路绿灯
医生立即启动胸痛中心绿色通道,沟通谈话征得患者家属同意进行急诊PCI手术后,心血管内科二病区介入团队到位,迅速为患者进行冠状动脉造影检查,发现前降支自开口处完全闭塞。
闭塞的血管
争分夺秒,挽救生命
“这是心脏三根主支血管中最重要的一支,是给心脏供血的主力*,”进行手术的*明和主任说道,这根血管堵塞,意味着心脏将严重缺血。心血管内科二病区的介入团队迅速为患者给予球囊扩张、支架植入打通了堵塞的血管。李某转危为安,胸痛症状缓解,术后恢复状况良好。
术后开通的血管
术后,患者李某告知医生,发病前他正在跟朋友喝酒,平时吸烟,经常熬夜,生活不规律。
*明和主任表示,现在年轻人发作心梗的病例越来越多,一般都有明显诱因,如熬夜、过度疲劳、情绪激动等。李某患的是心肌梗死,跟长时间生活不规律,生活习惯不好,并且劳累有很大关系。医生提醒,年轻人对心梗不能掉以轻心,出现剧烈的胸前区疼痛不能缓解,尤其是伴有胸闷、恶心、呕吐、大汗等情况时,一定要及时就医,防止因为延误错失挽救心肌的“*金时间”。
心梗年轻化越来越严重,哪些“伤心”事不能做?
工作节奏快,生活压力大,忙碌、劳累,不仅容易诱发过去已患的慢性病,而且极易使平时处于亚健康状态的人发生疾病,甚至引发“过劳死”等意外情况。而医院也收治了多例急性心肌梗死等急危重病人,这些患者呈现出明显的年轻化趋势,其中不少人突发急症的诱发因素就是过度劳累、应酬太多。有了冠心病心绞痛或者有冠心病危险因素的人,要尽力预防心肌梗死的发生,在日常生活中要注意以下几点。
过劳:做不能胜任的体力劳动,尤其是负重登楼,过度的体育活动,连续紧张的劳累等,都可使心脏的负担明显加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病病人的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血。缺血缺氧又可引起动脉痉挛,反过来加重心肌缺氧,严重时导致急性心肌梗死。
激动:有些急性心肌梗死病人是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的,要放松精神,愉快生活,对任何事情要能泰然处之。
暴饮暴食:进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。
寒冷刺激:突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。这就是医生们总要叮嘱冠心病病人要十分注意防寒保暖的原因,也是冬春寒冷季节急性心肌梗死发病较高的原因之一。
便秘:便秘在老年人当中十分常见,但其危害性却没得到足够的重视。临床上,因便秘时用力屏气而导致心梗的老年人并不少见。所以,这一问题必须引起老年人足够的重视,要保持大便通畅。
警惕心梗的危险信号
约半数以上的急性心肌梗死病人在起病前1~2天或1~2周有前驱症状。最常见的是,原有的稳定型心绞痛变为不稳定型,或继往无心绞痛突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括:突然发作剧烈、持久的胸骨后压榨性疼痛,常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感;少数病人无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位于上腹部,常被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。
当前很多年富力强的人,其中半数以上的病人发病前无任何先兆,半数的患者发病前没有任何高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素。现在临床常见胸痛、胸闷,疼痛多表现为压榨性、紧缩样、压迫感,胸痛不止,坐立不安,冒冷汗,乏力,恶心呕吐。出现这些情况应想到急性心肌梗死的可能,医院治疗,千万不要自己忍着。在医院做心电图、抽血化验心肌酶就可以判断是否心梗。
如何保护好自己的血管和心脏?
在日常生活中,保持健康的生活方式对于预防心梗有着积极的意义。
作息规律,保持健康的生活方式仍然是最关键的。要保持正常的睡眠时间,饮食上要做到低盐、低脂的清淡饮食,多喝水,适度运动,但如果已确诊冠心病,患者不能过度运动,可以适度做一些有氧运动。
加强锻炼身体,适度的运动可以减去多余脂肪,预防血糖、血脂发生紊乱,从而预防心脑血管疾病发生。
要忌烟少酒,因香烟中的尼古丁可促使心跳加快,血管收缩,促进钙、胆固醇在血管壁的沉积,加速动脉硬化的形成。多喝淡绿茶。保持情绪愉快,不要紧张。多运动,促使热量消耗,控制体重,避免肥胖发生。
控制三高。预防心梗,高血压患者要坚持服用降压药,控制好血压,糖尿病患者也要控制好血糖。40岁以上的人如果出现胸闷、气短等症状,医院检查,确诊有无冠心病。
一旦出现胸闷、心悸、颈肩发木发僵、疲劳、肢体活动障碍等表现,要引起高度重视,立即拨打,医院就诊。
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