诊断胃溃疡的最靠谱方法就是——胃镜。
胃溃疡是个比较凶险的消化科疾病，有可能造成胃穿孔，上消化道大出血，威胁生命，不能不引起重视。
受访专家
李博（中医院消化科副主任医师）
胃溃疡是指胃黏膜在某种情况下被胃中的消化液消化而造成的溃疡，属于消化性溃疡中的一种。
除胃以外，十二指肠、食管也可发生溃疡，但胃溃疡和十二指肠溃疡最常见。
胃溃疡的发病率很高，据国外研究报道，每十个人中就有一个人患过溃疡病。
而且，无论是胃溃疡还是十二指肠溃疡，都更偏爱男性，男女患病比例大概是5∶1。一定要到消化科规范化治疗。
在我这些年的行医生涯中，有很多当时觉得理所当然，之后回忆起来颇有些让自己“反胃”的经历。
记得有一年，急诊收治了一位腹痛患者，因为有胃溃疡的历史，并且排过柏油便，医院里留一下大便，便于观察诊断。
没错，消化科的诊断就是离不开大便。
那个时候已经是中午了，我正在吃饭，患者腹痛明显，有便意，我只好端着饭盒，一边风卷残云，一边等待患者排便。
终于，在我刚吃了一大口饭时，家属奔来告诉我，患者排便了。
我一边嚼着嘴里的饭，一边迅速奔向患者。患者是典型的柏油便，说明胃溃疡引起了消化道出血。
我当时观察得太过于全神贯注，完全没有意识到，这口饭，简直是“就着”血便的腥臭味吃下去的。
通俗地解释一下，胃溃疡主要是胃黏膜被破坏，胃产生的胃酸，开始消化自己的肌肉导致的。
正常人有一个胃黏膜屏障，把胃酸挡住了。
如果胃黏膜屏障遭到攻击，被破坏，那么就有可能自己消化自己了，时间长了就会形成溃疡。
造成胃黏膜屏障受损的常见因素有很多，目前比较明确的是幽门螺旋杆菌感染。
还有一些药物影响，比如长期服用非甾体抗炎药，就是阿司匹林、芬必得那一类解热止疼药，此外还有一些抗凝药物，比如华法林。
胃镜报告常常出现红斑、糜烂、溃疡等字眼，简单而言就是病变的轻重程度不同。
红斑只是炎症的刺激导致的，糜烂是黏膜表面的破损，溃疡造成的损伤则超过了黏膜肌层。
也就是说，红斑是最轻的，然后就是糜烂，溃疡最严重。
如果您经常出现胃痛和柏油便，并且胃痛又具有如下性质，那么，就要往胃溃疡上想一想了。
1疼痛位置疼痛部位在上腹中部，稍偏左或偏右，也就是老百姓常说的“心口疼”。
2疼痛程度疼痛一般不剧烈，比较轻，能够耐受，是一种隐痛、钝痛、胀痛或烧灼痛，也有患者跟我反映，是“饿得胃痛”。
3疼痛与进食关系疼痛的发作与进食密切相关。多在餐后1小时内出现，经过1~2小时能够自行逐渐缓解。夜里很少会疼。
除了胃痛外，胃溃疡也会引起反酸、嗳气、烧心、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等消化科“通用”症状。
最后多说一句，还有15%~35%的胃溃疡患者什么症状也没有。
这些人的溃疡病要么一辈子没发现，要么体检时偶然发现（所以我说体检重要呢），要么一上来就出现胃出血、胃穿孔这些要命的并发症。
至于如何诊断胃溃疡，还用说吗？胃镜啊！
编辑
张小可视觉
木子曦
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