一个健康宝宝的降临，会让一个家庭充满无尽喜悦。然而，生活总是福祸相依，九分惊喜的背后总是蕴藏着一分遗憾。
年，孕妇*某，25岁，12月15日来我院B超室做胎儿系统四维超声检查，检查中超声医生发现羊水较多，随后科主任李莉芳在参加会诊时发现胎儿上腹部横切面表现为典型的“双泡征”，侧动探头追踪显示两个无回声区相通，位于胎儿左侧腹部的无回声区为胃(ST).右侧无回声区为近段扩张的十二指肠（D），最后考虑为胎儿十二指肠闭锁，医院会诊。
当时正值年底，医院的孕产妇检查都必须提前半个月预约排队，这就让*某一家人十分焦急，李主任得知情况后立即同*某沟通，为其开通了市妇幼保健院超声科产前筛查中心的绿色通道，给*某加约了第二天的专家会诊B超。16号孕妇*某在市妇幼保健院超声科会诊后，确定为十二指肠闭锁，孕妇及家属听了专家告知关于该病的胎儿出生后的一些后遗症，随后决定在市妇幼保健院引产。
十天后，*某再次来我院B超室检查子宫恢复情况时，她和丈夫找到李莉芳主任，激动地说：“李主任，你简直就是神眼，非常感谢你，让我们本不富裕的家庭免去巨大的经济损失！”
专家简介李莉芳，女，44岁，副主任医师，毕业于宁夏医科大学，本科学历，学士学位。医院超声科工作20余年，先后多次在陕西医院，医院，医院超声科进修学习，擅长妇科、产科、产前筛查、腹部、心脏及大血管的常规超声，能熟练进行小儿头颅、腔内（阴道）和盆底检查等。
医学小知识：
十二指肠闭锁狭窄(duodenalatresiaandstenosis)是围生儿最常见的肠梗阻，约占小肠闭锁的37%~49%，其发生率在活产儿中约为1/一1/病因尚不完全清楚，多数学者认为胚胎发育过程中十二指肠腔化过程障碍是导致本病的主要原因。
畸形特征闭锁
型:十二指肠膈膜闭锁，肠管连续性不中断。本型约占41%。
闭锁1I型:十二指肠闭锁两端由纤维素带连接。本型约占38%。
闭锁III型:十二指肠闭锁两端完全分离。本型约占11%。
闭锁IV型:十二指肠隔膜闭锁，膈膜脱垂到远端肠腔内形成“风袋形”或多发膜性闭锁。本型约占10%。
狭窄I型:十二指肠膈膜型狭窄，中央有口。
狭窄1I型:十二指肠风袋形膈膜，中央有极小孔。
狭窄III型:十二指肠某段肠管狭窄。
临床处理及预后
十二指肠闭锁明显增加胎儿患染色体畸形风险，尤其是唐氏综合征，约30%十二指肠闭锁胎儿有唐氏综合征，而15%的唐氏综合征胎儿可发生十二指肠闭锁。胎儿约43%因羊水过多导致早产，产前定期超声监测羊水非常重要。出生后立即胃肠减压，防止胃内容物误吸或胃穿孔。补充血容量和电解质紊乱，纠正后手术治疗。
单纯十二指肠闭锁与狭窄预后较好。伴有严重畸形者，常导致新生儿死亡。伴有多发性小肠狭窄者，预后不良。伴有染色体异常(如21三体)者，预后不良。
大多数单纯性十二指肠闭锁或狭窄为散发性，无再发风险。但也有报道在家族中常染色体显性遗传。Feingold综合征为常染色体显性遗传病。
作者：王根平魏丹丹编辑：乔培勤审核：赵元科陈文*运维：朱乐陇县卫生健康工作服务平台，发布卫健新闻动态、*策法规、普及宣传医药、卫生、保健知识。
扫一扫，