受访专家：林炳亮
医院
■感染性疾病科主任医师
■中华预防医学会感染性疾病防控分会常务委员兼秘书长，广东省寄生虫病学会常务理事
01没烫熟的牛肉，没烫死的虫子牛带绦虫，又称牛肉绦虫。从名字就可以猜出，是从牛那里感染的。
林炳亮是感染性疾病科医生。
他说，如果牛肉里带有牛带绦虫的幼虫，即牛囊尾蚴，人吃了就会被感染。幼虫进入人体，3个月左右，就会发育为牛带绦虫，并寄生在人的肠道。
“绵羊、狐狸、鹿、野猪等牛科动物里，也会有牛囊尾蚴。但主要还是牛。”
微博网友“猫总重新上路”回忆说，他体内的虫子可能来自火锅：“最近几个月最爱吃潮汕牛肉火锅，涮烫几秒就入口，大概就是患病的来源了吧。”
博主体内的牛带绦虫，慎点！
他该庆幸，感染的不是猪带绦虫……
牛带绦虫居然成了网红，林炳亮表示很惊讶：“实际上，更常见的是猪带绦虫，尤其是广东地区。论危害严重性，也是猪带绦虫更厉害。”
什么？还有猪带绦虫？
是这样的，绦虫是一类巨大的肠道寄生虫，虫体扁扁的，像面条一样，可以长很长。
除了牛带绦虫，还有猪带绦虫、鱼绦虫等。
牛带绦虫的幼虫进入人体后，发育为成虫，比较“安分”，通常乖乖待在肠道里等吃等喝。而猪肉绦虫的幼虫就不一样了，会在人体内到处游荡。
说到这里，林炳亮打开电脑，给记者展示了一张患者的X光片：从大脑到眼睛、躯干、四肢，全是密密麻麻的白色点点，“那些都是猪囊尾蚴（猪带绦虫的幼虫）”。
02特朗普的人生经验：牛排要全熟！很多网友在看热闹的同时，也隐隐担心：我刚吃完牛肉火锅，会不会也“怀上”了一条虫咧？
林炳亮指出，会不会被感染，首先要看肉质，是不是健康的肉。
感染了囊尾蚴的牛肉和猪肉，肉眼就可以分辨。“囊尾蚴就像米粒或者珍珠一样，白色的，一粒一粒分布在牛肉或猪肉里。”
万一不小心买到带虫的牛肉或猪肉，只要彻底煮熟，把虫子烫死，问题也不大。
“对来源没有绝对信任的牛肉，一定要吃全熟的，不建议用来做牛排或牛肉火锅。什么八成熟甚至三成熟的牛排，那肯定是不行的。”林炳亮提醒。
忽然想起美国总统特朗普，之前曾自爆说喜欢吃全熟牛排，为此还被嘲笑：土鳖！
现在看来，是人生经验啊。
另外，现在很多人喜欢吃沙拉，生吃蔬菜，“如果蔬菜被带虫卵的猪粪、牛粪污染，那就可能吃进了虫卵。”
吃叉烧、白斩鸡，请生熟分开切！还有一个很重要的感染因素是，生熟混切。“广东这边喜欢吃叉烧、白斩鸡，在砧板上切成小块，直接就吃。如果砧板和刀同时切了生的食物和熟的食物，那就有可能引起感染。”所以，生熟食物各用一块砧板和一套刀具，是非常重要的。03死活排不出试试南瓜子+槟榔泡水喝为了驱虫，这位博主可吃了大苦头，7个小时内腹泻19次，还是没能将虫体排出。
驱虫居然这么难？
“如果确定只有肠道里的成虫，驱虫并不难，但要掌握方法。”
林炳亮指出，绦虫有一个头节，就是头部，头节有钩，会死死黏附在肠道里。
“驱虫最关键是排出头节。因为只要头节还在体内，排出再多的节片都没用，因为后面还会再长回来。”
那医生会怎么处理呢？
一般来说，先做基础治疗，即驱虫药加导泻药，看看能不能排出。
常见的驱虫药是吡喹酮，泻药则有作用比较强的甘露醇，较缓和的硫酸镁、乳果糖。
对绝大多数人来说，通过吡喹酮治疗，就可以解决问题。
如果这样还不能将头节排出，林炳亮说，可以试试一个土方法：用南瓜子和槟榔煮水或泡水喝，对排出绦虫的头节很管用。
驱虫药不能随便吃，要出事的林炳亮强调，不要自己去买驱虫药吃。一定要找医生，而且得是专治寄生虫病的专科医生。因为，你根本不知道自己体内的是什么虫。如果确定感染的是牛带绦虫，而且只是肠道里有成虫，那吃驱虫药是可以的。但如果感染的是猪带绦虫，那人体内可能还有它的幼虫。“如果幼虫进入大脑，你又吃打虫药的话，很容易引起幼虫坏死，引起局部的变态反应，进而出现脑疝、抽筋，甚至死亡。如果幼虫在眼睛，驱虫会引起失明，需要手术把虫子取出。”04有些不适，可能长虫了！林炳亮指出，感染绦虫的症状，一跟体内是成虫还是幼虫有关，二跟寄生的部位有关。
如果是成虫，寄生在肠道里，引起的症状以消化道症状为主，比如腹胀、腹痛。
“那么长的虫，天天待在肠道里，吃你的喝你的，会造成人营养不良，感觉乏力、疲倦，甚至出现贫血。”
如果体内有幼虫，那就看寄生在哪个部位。
“若是在脑里，人会出现头痛，癫痫发作。有时候，大脑里的虫子，还会被误诊为肿瘤，因为影像学检查看上去很像。”
如果寄生在眼睛，人会看到像蚊子一样的飞影，有时候还会引起失明。
如果在皮下，那就会明显看到皮下有凸起来的疙瘩、结节。
患者身上的猪带绦虫，慎点！
△图源：百度百科
（感谢医院周晋安对本文的帮助）吃火锅
肉要多涮一会儿
记者
李抗抗编辑
凌茜雯
-《中国家庭医生》新媒体中心原创出品-
未经许可，请勿转载
/往期精彩回顾/（点击文字即可阅读）飞机杯能治早泄？就是个性玩具罢了参鸡汤是韩国的？广东吃货怒：你再这样，是要拿去煲汤的！经常吃辣，会导致胃穿孔、胃癌？伤了“菊花”，毁了胃.../长按识别